2018年3月，发表于《BMJ》上的一项基于人群的队列研究，考察了2型糖尿病患者中，使用二肽基肽酶-4抑制剂与炎性肠病发病率的相关性。

目的：评估2型糖尿病患者使用二肽基肽酶-4抑制剂是否与炎性肠病的发病率相关。

设计：基于人群的队列研究。

数据来源：超过700名普通医师提供数据至英国临床实践研究数据链。

参与者：2007年1月1日至2016年12月31日间开始服用降糖药，年龄至少18岁的141170名患者，随访至2017年6月30日。

主要结局测量：采用时间依赖Cox比例风险模型估算与服用二肽肽酶-4抑制剂整体、累计使用时间和开始服用时间相关的炎症性肠病发生校正后风险比。二肽基肽酶-4抑制剂的使用被模拟为一个随时间变化的变量，并与其他降糖药的使用相比较，考虑到潜伏期和诊断延迟，暴露时间滞后6个月。

结果：在552413人年的随访期内，共发生208例炎性肠病[每100000人年的总发病率是37.7（95%置信区间：32.7～43.1）]。总的来说，二肽基肽酶-4抑制剂的使用与炎性肠病风险的增加相关（每100000人年中53.4 vs 34.5；风险比：1.75，95%置信区间：1.22～2.49）。风险比随着使用时间的延长而逐渐增加，在使用3～4年后达到高峰（风险比：2.90，1.31～6.41），使用4年后下降（1.45，0.44～4.76）。自从开始使用二肽基肽酶-4抑制剂后，就观察到类似的模式。这些结果在几个敏感性分析中保持一致。

结论：在这项首个基于人群的研究中，二肽基肽酶-4抑制剂的使用与炎性肠病风险的增加相关。尽管这些结果需要被重复，但医生应该意识到这种可能的关联。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29563098

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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