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肩部粉红色皮疹后畏寒发热 皮肤病还是另有真凶?

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肩部粉红色皮疹后畏寒发热 皮肤病还是另有真凶?

1个半月前患者无明显诱因出现双侧肩部粉红色皮疹,散在分布,无瘙痒红肿,无破溃渗出,无畏寒发热,未予以重视。结果3天后畏寒发热,并伴四肢关节酸痛,但无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无腹痛,无尿频尿急等不适。为确诊,应做哪些相关检查?所患何病? 【简要病史】...

牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

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牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

53岁女患者,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院。检查显示,粒细胞系增生极度活跃,以颗粒增多增粗的早幼粒细胞为主,部分细胞胞浆内可见Auer小体,但POX是弱阳性,所患何病? 【简要病史】 患者,女,53岁,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院...

糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

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糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

50岁男性:①临床表现为贫血症状,铁剂治疗效果不佳;②实验室检查:渐进性全血细胞减少;维生素B12偏低;溶血全套均阴性;尿胆原++,尿潜血 +,尿蛋白 +;TBIL高;骨髓红细胞系增生明显活跃,易见嗜多色性红细胞;巨核细胞量及粒细胞系均偏低;③未查网织红细胞,但...

头晕乏力休息后缓解 是贫血?

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头晕乏力休息后缓解 是贫血?

【简要病史】 患者,男,57岁,3天前出现头晕及乏力不适,休息后可缓解,无其他明显不适。 【相关检查】 血常规:WBC 6.0times;109/L,RBC 1.71times;1012/L,Hb 57g/L,MCV 104.6fl,网织红细胞 (reticulocyte,RET)11.3%,PLT 117times;109/L。生化检查:肝肾...

揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

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揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

27岁男性,确诊克罗恩病后给予美沙拉秦、泼尼松药物治疗的过程中出现黄疸、贫血,检查高度提示为溶血性贫血。导致溶血性贫血的原因是什么?是疾病本身诱发的免疫性溶血性贫血,还是其他原因如药物诱发的免疫性溶血性贫血呢? (一)病例介绍 患者男性,27岁,因腹...

女33岁,全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年

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女33岁,全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年

患者女性,33岁,于2006年11月15日入院。 一、主诉 全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年。 二、病史询问 思维提示 患者为青年女性,病程长,以全身骨痛和肌无力卧床不起为主要就诊原因。能导致全身疼痛的疾病主要有骨软化、甲状旁腺功能亢进症等内分泌代谢性疾病和...

男44岁,反复鼻出血20余年,发现蛋白尿1个月余

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男44岁,反复鼻出血20余年,发现蛋白尿1个月余

患者,男性,44岁,内蒙古人。于2007年01月23日入院。 主诉:反复鼻出血20余年,发现蛋白尿1个月余。 现病史:患者20余年前出现鼻出血不止,当时查血小板计数为10 times;10 9/L,予泼尼松口服和激光治疗后鼻出血停止,未复查,未进一步诊治,患者平时无明显出血倾...

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