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呼吸

有创通气或仅吸氧的新冠患者 地塞米松可大幅降低死亡率

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有创通气或仅吸氧的新冠患者 地塞米松可大幅降低死…

自新冠疫情以来,地塞米松有效无效,备受争议。2020年7月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,有创通气的和仅吸氧的新冠患者,地塞米松都能显著降低死亡率。 背景:2019冠状病毒病(COVID-19)与弥漫性肺损伤相关。糖皮质激素可以调节炎症介导的肺损伤,从而减...

非重症肺炎儿童没必要服用阿莫西林?药该吃还得吃

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非重症肺炎儿童没必要服用阿莫西林?药该吃还得吃

有研究提示,伴呼吸急促的肺炎患者或没必要服用阿莫西林。2020年7月,发表在《N Engl J Med》的一项研究提示,对于小于5岁的非重症肺炎儿童,安慰剂组的治疗失败率高于阿莫西林组。 背景:世界卫生组织(WHO)建议伴呼吸急促的肺炎患者口服阿莫西林,然而试验数据表...

COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用需注意这一风险

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COPD患者吸入糖皮质激素没想象的那么安全 长期使用…

慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺,需要长期治疗,难以治愈。吸入性糖皮质激素(ICS)是COPD患者常使用的一种药物。ICS直接作用于呼吸道局部,数分钟内能迅速改善支气管的痉挛状态,且只有极少量会进入血液循环。因此通常认为ICS没有全身性糖皮质激素所具有的不良反...

喜忧参半!COPD:HRRP项目降低再入院率 增加了死亡率

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喜忧参半!COPD:HRRP项目降低再入院率 增加了死亡率

慢性阻塞性肺病(COPD)患者出院后实施医院再入院减少计划(HRRP),使得30天再入院率降低,但是尚不清楚其对出院后死亡率的影响。2020年9月,发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究,针对该问题进行调查。 目的:探讨HRRP与COPD患者出院后30天再入院与出...

严重和危及生命的COVID-19患者:恢复期血浆疗法对缩短康复时间作用甚微

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严重和危及生命的COVID-19患者:恢复期血浆疗法对缩…

恢复期血浆疗法已被用于治疗新冠肺炎(COVID-19)感染患者。此方法已经在SARS、中东呼吸综合征(MERS)和埃博拉病毒的治疗中进行评估,但尚未很好地研究过,也没有明确的结果。2020年6月,中美学者发表在《JAMA》的一项随机临床试验,考察了恢复期血浆疗法对严重和危...

江苏省COVID-19境外输入病例的临床特征怎样?

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江苏省COVID-19境外输入病例的临床特征怎样?

当前,江苏省新冠肺炎(COVID-19)输入病例的临床特征仍不清楚。2020年7月,发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究,对此进行了探索。 方法:根据世界卫生组织临时指南,研究人员对江苏省三级甲等医院2020年1月22日~2月14日收治的COVID-19确诊病例的临床、影像学...

急性呼吸衰竭重症患者 使用黏液溶解剂让人大失所望

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急性呼吸衰竭重症患者 使用黏液溶解剂让人大失所望

急性呼吸衰竭(ARF)是导致患者需要入重症监护病房(ICU)的一个常见原因。黏液溶解剂是一种促进黏液清除的药物,经常用于ARF患者,但当前仍然缺乏支持这一临床决策的证据。2020年8月,发表在《Thorax》的一项研究,探讨了ARF患者使用黏液溶解剂能否改善其临床结局。...

铂类化疗后进展的NSCLC患者怎么办?PD-1/PD-L1抑制剂+紫杉醇

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铂类化疗后进展的NSCLC患者怎么办?PD-1/PD-L1抑制…

对铂类化疗后进展的非小细胞肺癌(NSCLC)怎么办?2020年7月,发表在《Ther Adv Med Oncol.》的一项研究证实,对于此类患者,PD-1/PD-L1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇可堪当重任。 背景:免疫治疗联合铂类化疗目前是NSCLC患者的标准一线治疗方法。然而,对于铂类化...

补充维生素D预防结核感染?最新研究建议停药

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补充维生素D预防结核感染?最新研究建议停药

报道称,人要是缺乏维D,易于感染结核病。临床研究表明,补充维D可以显著提高抗肺结核药物的疗效。那么,维D补充能否作为预防结核病感染的金钥匙呢?当前,仍然缺乏这方面的3期随机对照试验数据。2020年7月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,对此进行了探索。 结...

指南推荐的COPD吸入方案 临床结局不甚理想

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指南推荐的COPD吸入方案 临床结局不甚理想

2020年8月,美国学者发表在《Chest》的长期氧治疗试验的二次分析,考察了指南推荐的慢性阻塞性肺病(COPD)吸入方案与死亡率、呼吸恶化、生活质量的相关性。 背景:虽然吸入治疗可缓解COPD患者恶化,但是根据风险分层模型提供吸入治疗的有效性仍然未知。 研究问题...

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