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泌尿

一例特发性膜性肾病诊治经验分享

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一例特发性膜性肾病诊治经验分享

46岁男性,4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿,中药治疗后效果不佳,如何进一步诊治? 男性,46岁。 主诉 双下肢水肿4个月。 现病史 4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿,半月前就诊于当地医院,查尿蛋白3+,镜检红细胞 15~20/HP;...

一例难治性微小病变肾病诊治经验分享

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一例难治性微小病变肾病诊治经验分享

男性,50岁,间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余,尿量无明显变化,如何诊治? 主诉 间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余。 现病史 10个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,伴尿中泡沫增多,尿量无明显变化,就诊于当地医院,尿蛋白+++,尿蛋白定量2.8...

新月体IgA肾病急性肾损伤病例分析

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新月体IgA肾病急性肾损伤病例分析

65岁男性,1个月余前发现双下肢对称性可凹性水肿并逐渐加重,血肌酐进行性升高20天。急性起病,突出的血尿和蛋白尿,肾功能进行性进展,临床上表现为急进性肾炎综合征(PRGN),推测肾脏病理为何病? 男性,65岁。 主诉 双下肢水肿1个月余,血肌酐进行性...

合并恶性高血压的IgA肾病一例诊治经验分享

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合并恶性高血压的IgA肾病一例诊治经验分享

33岁男性,头痛1个月,水肿3周。血尿,大量蛋白尿,血压显著升高,血肌酐水平升高,存在急性肾损伤。导致急性肾损伤的可能原因是什么? 男性,33岁。 主诉 头痛1个月,水肿3周。 现病史 1个月前感冒后头痛,不伴头晕、视物旋转,无肢体活动障碍...

一例表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病诊治分析

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一例表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病诊治分析

女性,30岁,主因血尿、蛋白尿3年入院。初步诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检后最终确诊。 主诉 主因血尿、蛋白尿3年入院。 现病史 3年前体检发现尿蛋白(plusmn;),潜血(++),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,无水肿、尿少及肉眼...

一例腹膜后纤维化病例的鉴别诊断和治疗经验分享

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一例腹膜后纤维化病例的鉴别诊断和治疗经验分享

74岁男性患者,反复眼睑水肿、严重便秘,双侧泪腺肿大。实验室检查显示肾功能不全。影像学检查发现左侧输尿管狭窄并左肾及左输尿管上段积水表现。如何治疗和鉴别诊断? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,74岁,以反复眼睑水肿8年为主诉,于2009年8月入院。8年...

一例利德尔综合征伴慢性肾病病例诊疗辨析

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一例利德尔综合征伴慢性肾病病例诊疗辨析

41岁男性,因咳嗽、咳痰、气促2周入院。2周前,患者因受凉出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴活动后气促,夜间无法平卧,并出现双下肢水肿、尿量减少(约500ml/d)。外院X线胸片示双下肺感染,双侧少量胸腔积液。如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,41岁,...

血尿/微量蛋白尿表现的IgA肾病

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血尿/微量蛋白尿表现的IgA肾病

23岁女性,体检发现血尿、蛋白尿6个月,无其他自觉症状,考虑何病? 女性,23岁。 主诉 体检发现血尿、蛋白尿6个月。 现病史 6个月前查体发现尿潜血(++),就诊于外院,查尿红细胞40~60个/Hp,以变形红细胞为主,多次查尿蛋白定量波动于0.17...

曾志荣教授:便血的鉴别诊断

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曾志荣教授:便血的鉴别诊断

便血临床非常常见,尤其老年人多见。血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,色鲜红、暗红或柏油样,称为便血。一般来说,便血较多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。便血而 伴有呕血提示上消化道出血。上消化道出血所排出的多是暗红色的血或黑便,呈柏油样,而...

老人尿频尿急尿不尽4年余 加重1个月余 怎么办?

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老人尿频尿急尿不尽4年余 加重1个月余 怎么办?

75岁男性,因尿频、尿急、尿不尽4年余,加重1个月余入医院泌尿外科,如何诊治? 病史摘要 患者男,75岁,湖南长沙人,自由职业。因尿频、尿急、尿不尽4年余,加重1个月余于2018年4月8日入住我院泌尿外科。 现病史 患者自述2014年无明显诱因出现排尿不畅,逐步...

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