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妇产

29岁女性乳腺癌转移 如何进行保乳治疗?

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29岁女性乳腺癌转移 如何进行保乳治疗?

女性患者,29岁,无意发现右乳肿块来院就诊。体检发现右乳外上及外下象限可及肿块,约占据1/3乳房大小,其母有乳腺癌病史。入院诊断为乳腺浸润性导管癌伴转移。多项研究结果显示,年轻患者保留乳房手术后的局部复发率较一般人群高,但患者强烈要求保乳,该如何治疗?...

38+5周胎死宫内令人唏嘘 一例围产期特有的心脏病…

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38+5周胎死宫内令人唏嘘 一例围产期特有的心脏病…

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。随着风湿性心脏病的减少,先天性心脏病已成为目前最常见的妊娠期心脏病。妊娠32~34周、分娩期以及产后3天内是心脏负担最重的三个阶段,容易发生心力衰竭。产科医师需要与内科医师密切合作,对这些妇女进行孕前评估、孕期...

宫颈癌根治术后9天 阴道流大量水样物?

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宫颈癌根治术后9天 阴道流大量水样物?

患者,女,46岁,2007年11月11日因同房后不规则阴道流血1年入住当地人民医院。在该院行阴道镜下宫颈活检,病理报告示:宫颈鳞状细胞癌,拟诊断宫颈鳞状细胞癌Ⅰb1期。于2007年11月16日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。后因宫颈癌根治术后9日,阴道流水样物1日再...

49岁女性乳腺癌SBRⅢ级:化疗vs内分泌治疗

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49岁女性乳腺癌SBRⅢ级:化疗vs内分泌治疗

女性患者,49岁,因自检发现左侧乳腺肿块入院治疗,经B超指引下穿刺活检确诊为乳腺浸润性导管癌。该患者的乳腺癌最终病理分期是pT2p N0M0。病理组织学分型属最常见的浸润性导管癌,组织学SBR分级为Ⅲ级,核分裂相活跃。但雌激素受体弱阳性,HER‐2受体状态未知。腋窝...

接触性阴道出血诊疗思维

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接触性阴道出血诊疗思维

女28岁,因接触性阴道出血3个月来院求诊。如何进行病史询问?又该如何进行诊断治疗? 患者,女性,28岁。因接触性阴道出血3个月来院求诊。 一、病史询问 1. 询问出血情况:接触性出血是年轻宫颈疾病患者的常见症状之一,常发生在性生活后或妇科检查后出血。宫颈糜...

剖宫产后第二天视力下降轻度头痛 不可忽视!

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剖宫产后第二天视力下降轻度头痛 不可忽视!

23岁女性,剖宫产顺利娩出1正常男婴后第二日,出现双眼视力下降,伴轻度头痛,无惊厥发作,血压最高170/100mmHg。是正常的产后反应,还是另有病因? 临床资料 患者女性,23岁,妊娠41周行剖宫产(孕1产1)娩出正常男婴。手术顺利,出血不多。术后2天出现双眼视力...

一例产后重症感染患者的药学监护

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一例产后重症感染患者的药学监护

【病历导读】 患者,女性,32岁,以 弥漫性血管内凝血、失血性休克、软产道裂伤、低蛋白血症、急性肾功能衰竭入院;患者入院后行开腹探查+子宫次全切除+双侧髂内动脉阻断+阴道裂伤修补术(术中出血8000ml);累计患者入院前后子宫共出血16,000ml。患者急性病程,术...

女32岁,双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,无尿1天

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女32岁,双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,…

患者,女性,32岁。于2008年10月6日转入我院。 主诉:双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,无尿1天。 现病史:患者产前33周开始有双下肢水肿,在当地医院查尿蛋白阳性,血压140/90mmHg,诊断为妊娠期高血压疾病,给予降血压、硫酸镁、能量支持等治疗后,无明...

女34岁,因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时入RCU

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女34岁,因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时…

【病例资料】 患者,女性,34岁。因麻醉药过敏引发呼吸困难、意识丧失1小时,于2011年10月20日12:30pm由妇产科转入RCU病房。 现病史:患者1小时前因早孕于静脉麻醉下在妇产科行无痛人工流产术,11:00am术前予麻醉药物芬太尼(50mu;g)+丙泊酚(140mg)静脉注射...

女47岁,因腹胀1周入院

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女47岁,因腹胀1周入院

患者女性,47岁,已婚,工人。 主诉:腹胀1周。 现病史:患者一周前开始出现腹胀,以下腹部为主,无明显腹痛,食欲无明显下降,在某附属医院查彩超示:子宫,双卵巢大小形态正常,右侧输卵管稍增粗,盆腔积液。未治疗。起病以来,患者无肛门坠胀,无尿频、尿急、尿...

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