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心血管

13岁少年血压升高 6个科室会诊方确定病因

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13岁少年血压升高 6个科室会诊方确定病因

13岁女孩,6年前因视物模糊无意中发现左室增大,血压不详。3年前,偶测血压发现血压增高,最高可达170/110mmHg,检查发现右肾体积缩小、左肾多发结石。当前,因心慌胸闷2周前来就诊。最终6个科室的医生会诊,才确定真正的病因。 病史摘要 患者女,13岁,2015年11月...

男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

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男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

29岁年轻男性,1个月前动后胸闷气促,近3天双下肢水肿伴有气促不能平卧,前来就诊。诊室测量血压为200/140mmHg。专家们一开始怀疑为继发性高血压,但予以排除。最终,确诊为原发性高血压。给予4种类型降压药物,且包括利尿剂在内,但血压仍不能控制在目标范围内,最...

因到高血压病因迟迟未找到 导致胎死腹中

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因到高血压病因迟迟未找到 导致胎死腹中

36岁女性,因体检偶然发现高血压,无其他不良症状。2个月前,妊娠28周胎死腹中,入院诊断为妊娠期高血压、慢性高血压合并子痫前期(重度)、肾功能不全。2天前出现头晕,再次前往医院就诊。 医生认为,妊娠期间高血压伴随着反复的尿检、肾功及电解质异常,不能以单...

12岁女娃患上高血压 病因99%的医生听都没听过

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12岁女娃患上高血压 病因99%的医生听都没听过

12岁的女娃娃,因体检无意发现血压升高,为160/102mmHg,至上海交通大学医学院附属儿童医学中心就诊。1年前行疝手术时,血压仍正常,也无家族史。为进一步明确诊断,至上海交通大学医学院附属儿童医学中心就诊。经过进一步检查发现,该娃娃竟然不是寻常的高血压,为...

高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

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高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

病史摘要 患者社会性别为男性,25岁,因发现外生殖器异常25年,低钾血症13年,高血压半月于2012年11月到北京协和医院就诊。患者出生时外生殖器异常:尿道下裂,大阴唇融合。5岁前生长加速,上幼儿园时在班中身高最高,上小学后停止生长。12岁因四肢无力发现血钾低,...

12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

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12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

一提高血压,大家想到的都是中老年人。但下面这位12岁娃娃已经患上高血压,且高达210/120mmHg,无头痛、心悸、多汗等不适。经询问,无高血压家族史。该娃娃还有一怪毛病,每晚小便5~7次/晚。为了弄清楚究竟患上了何种怪病,前来北京协和医院就诊。小娃娃究竟患有何病...

老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

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老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

患者,男,67岁,入院时间2010年6月12日。 一、主诉 双下肢水肿、乏力9个月。 二、病史询问 思维提示:患者系老年男性,出现双下肢水肿、乏力9个月,而引起双下肢水肿、乏力的病因很多,常见的心脏、肝脏、肾脏等系统疾病均可有此症状,而不同系统疾病引起的这些...

这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

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这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

23岁的年轻男子,3年前因发热就诊于当地医院,测血压180/100mmhg。此后无明显诱因就出现头晕、头痛,偶伴恶心,呕吐胃内容物,间断服用降压药硝苯地平控释片,无明显好转。2个月前就诊当地医院,测血压230/130mmhg,诊断为原发性醛固酮增多症可能性大。1个前,外院复...

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。 病史摘...

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因劳力性心悸、气短10年余,加重10天入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高。老年退行性心...

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