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心血管

耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

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耄耋老人动则心悸气短 植入起搏器应考虑哪些风险?

84岁男性患者,因劳力性心悸、气短10年余,加重10天入院,曾被诊断为老年退行性瓣膜病。经检查,发现患者此次存在心律失常、完全性右束支传导阻滞,以及一度、二度房室传导阻滞等问题,故植入起搏器。术后,患者的心影没有继续扩大且活动耐量有所提高。老年退行性心...

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

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淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

病史摘要 患者女,19岁,因心悸、头晕5天入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/Luarr;(具体参考值不...

青年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性不良

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青年高血压患者应注意筛查肾动脉纤维肌性不良

33岁年轻女性,发现血压升高4年,联用两种降压药物,血压控制欠佳,无肥胖史、夜间打鼾史、高血压家族史,肾动脉CT示肾动脉中远段狭窄,呈不典型的串珠样改变,因此诊断考虑肾动脉纤维肌性结构发育不良。 病史摘要 患者女性,33岁,主因血压升高4年入院。患者4年前...

超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

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超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

病例摘要 女性,77岁。主因间断黑便、胸闷5年,加重伴胸痛1天入院。 现病史 患者5年前无明显诱因间断出现排黑色糊状便,每天1~2次,伴胸闷、心悸,每次持续10余天,无呕血、大汗,无恶心、反酸、胃灼热等不适,自服 云南白药可缓解。1~2月发作一次,自觉活动耐...

心动过速分多种 鉴别证据看哪些?

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心动过速分多种 鉴别证据看哪些?

窄QRS心动过速是指频率>100次/分,和QRS波时限<120毫秒的心动过速。包括:①窦性心动过速;②窦房结折返性心动过速(sinus node reentry tachycardia,SNRT);③心房颤动(atrial fibrillation,AF);④心房扑动(atrial flutter,AFL);⑤房性心动过速(atrial...

16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

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16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

16岁青少年,9年前出现全身皮肤雀斑,且逐渐增多、增大,以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高,服用氨氯地平+赖诺普利,血压可达标。4年前曾主住院检查,排除了嗜铬细胞瘤。半年前起,血压重度升高。本次住院,发现病因竟异常罕见。 病史摘要 患者16岁,男性,9...

心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

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心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

病史摘要 男性,19岁,5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110mmHg,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm,诊断为先天性主动脉缩窄,给予降压、对症等保守治疗。出院后...

ASD封堵术后险丧命 罕见并发症源于封堵器戳伤心脏?

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ASD封堵术后险丧命 罕见并发症源于封堵器戳伤心脏?

患者,女,39岁,因胸闷、气短、头昏10年,检查发现ASD,为行ASD介入封堵术入院。入院后术前常规化验检查未见明显异常。心脏彩超:ASD 6~7mm。常规手术操作,顺利成功植入12mm ASD封堵器,术后即刻超声检查封堵器位置正常。 术后给予常规治疗。12小时拆除绷带并下...

双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

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双胞胎同时患高血压—解密主动脉缩窄的原因

病史摘要 患者1,男性,42岁,于2015年12月28日,主因发现血压升高26年就诊于北京阜外心血管医院。诉26年前体检时发现血压升高,最高210/110mmHg,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视物旋转、视力模糊,无胸痛、胸闷、心悸、无弛缓性瘫痪发作、间歇性跛行,无尿频、尿急...

为百岁老人行冠状动脉介入治疗应注意哪些事项?

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为百岁老人行冠状动脉介入治疗应注意哪些事项?

女性,104岁。 【主诉】 胸闷痛6小时,加重1小时。 【现病史】 患者于2008年6月23日下午1 点在静息状况下出现胸骨后闷痛,呈压榨样,伴少许气促,无肢冷汗出,无恶心呕吐,无晕厥,胸痛持续约数分钟休息后可缓解。晚上7 点左右洗浴后再次出现胸闷痛,疼痛程度较...

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