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心血管

中年男子头晕一年 只因没做这件事…

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中年男子头晕一年 只因没做这件事…

50岁男性,患者近1年来无明显诱因下出现头晕,无恶心、呕吐,多次测量血压偏高,最高血压160/92mmHg,未重视。既往有高脂血症病史多年,未重视。 【一般情况】 男,50岁,汉族。 【主诉】 头晕1年。 【病史摘要】 患者近1年来无明显诱因下出现头晕,无恶心...

连续发热2周 不要轻易认为是感冒

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连续发热2周 不要轻易认为是感冒

37岁女性,2周前无明显诱因下自觉头晕,至当地诊所就诊,测量体温38.3℃,最高体温达39℃。当地诊所给予抗感染对症治疗后,仍有间断发热。2天前患者又出现畏寒、寒战,遂就诊于当地医院,超声心动图提示房间隔缺损、肺动脉瓣赘生物伴中度肺动脉瓣反流。为求进一步诊...

45岁男子不舒服、不能胜任工作 原来是“心病”

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45岁男子不舒服、不能胜任工作 原来是“心病”

45岁男性,自觉不舒服、不能胜任工作。有拔牙史和滥用酒精史。入院时超声心电图检查,确定为严重动脉和二尖瓣关闭不全,需手术更换瓣膜。患者的血液学检查未见明显异常,但术后动脉和二尖瓣部分组织检查革兰阳性球菌,链状排列;培养鉴定结果为草绿色链球菌。此患者...

一大叔动脉置管溶栓 4小时后腰背部突然剧痛难忍…

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一大叔动脉置管溶栓 4小时后腰背部突然剧痛难忍…

60岁男性,因肾下腹主动脉急性血栓形成,接受肝素-尿激酶置管溶栓抗凝治疗,没成想4小时后出现急性肾动脉血栓形成、血小板计数及肾功能进行性下降,原因为何? (一)病例介绍 患者男性,60岁,因双下肢间歇性跛行8年,右下肢静息痛10天入院。患者10年前开始出...

四肢乏力甚至不能站立 恐怕不是低血钾这么简单

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四肢乏力甚至不能站立 恐怕不是低血钾这么简单

33岁男性,因无明显诱因下出现四肢乏力,尤其下肢明显,不能站立。入笔者医院急诊就诊,结合生化血钾偏低,以及心电图等辅助检查,以及补钾治疗后症状改善,最终确诊为...... 【一般情况】 男,33岁,农民,汉族。 【主诉】 四肢乏力6小时。 【病史摘要】 ...

老爷爷腹泻没好又出现心悸 心电图检查发现病因

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老爷爷腹泻没好又出现心悸 心电图检查发现病因

70岁男性,既往有高血压病史5年,有2型糖尿病3年。4天前无明显诱因下出现腹泻,2天前患者出现心悸不适,门诊查心电图,提示室上性心动过速。经查体及辅助检查,该患者最终确诊为...... 【一般情况】 男,70岁,退休,汉族。 【主诉】 腹泻4天,阵发性心悸2天...

年轻男子饮酒后差点猝死 原来是这种病惹的祸

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年轻男子饮酒后差点猝死 原来是这种病惹的祸

27岁男性,半小时前就餐时饮白酒约5~6两,在朋友家聊天时突发不适,呈痛苦面容,由朋友急送笔者医院。途中患者出现意识不清,呼之不应,到医院急诊科时,患者无自主呼吸、心跳。立即实施抢救后,患者终于恢复自主心跳,随后收ICU进行进一步复苏治疗。该患者可能患有...

受凉后咳嗽发烧老不好 救命良药差点成夺命毒药

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受凉后咳嗽发烧老不好 救命良药差点成夺命毒药

66岁男性,慢性心功能不全30年,风湿性心脏病二尖瓣置换术后25年,起搏器植入术后10年,因受凉后咳嗽发烧老不好而且加重入院。入院后患者又出现明显乏力、困倦症状,最终证实为地高辛中毒所致,救命良药差点成夺命毒药! (一)病例介绍 患者男性,66岁,因咳嗽...

老奶奶总是胸闷喘不上气还越来越重 原来是“室颤风暴”惹的祸

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老奶奶总是胸闷喘不上气还越来越重 原来是“室颤风…

2岁女患者因胸闷入院就诊,考虑诊断为冠心病、非ST段抬高型心肌梗死、心房颤动伴三度房室传导阻滞、高血压2级(极高危)。给予药物保守治疗后,再次出现明显胸闷、气促,并再次出现晕厥,遂在家属陪同下至笔者医院急诊就诊。经查体及辅助检查,该患者最终确诊为........

中年男子反复胸闷气喘还时不时跛行 可能不单是心脏病…

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中年男子反复胸闷气喘还时不时跛行 可能不单是心脏…

56岁男性,近1年来常反复胸闷、气喘,休息后症状能改善。近2个月来步行10~20分钟即感左下肢小腿痛,休息3~5分钟腿痛症状消失。经查体及辅助检查,最终诊断为...... 【一般情况】 男,56岁,汉族。 【主诉】 反复胸闷、气喘1年,间歇性跛行2个月。 【病史摘要...

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