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骨科学

蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

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蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

57岁女性,蹬椅取物时不慎摔倒,头部及双手着地,即感双侧腕部疼痛,活动受限。急诊X线片:双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。双侧肢体同时发生骨折,在一侧关节内骨折需接受手术治疗的同时,另一侧腕关节石膏固定此方法为何不理想? 【病例介绍】 患者,女性,57...

桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

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桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

45岁女性,不慎跌倒,当时左肘部着地即感疼痛,随后肿胀,不敢活动。医院急诊X线片:左桡骨头骨折。简便的桡骨头切除术后常导致哪些问题?与之相比,桡骨头粉碎性骨折,行切开复位内固定术,具有哪些优势? 【病例介绍】 患者,女性,45岁。患者入院前2小时不慎跌...

肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远端两侧入路?

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肱骨远端骨折手术:鹰嘴截骨入路or游离肱三头肌腱远…

49岁女性,不慎滑倒,右手撑地,当即感右肘部疼痛剧烈、肿胀,伴活动受限。急诊X 线片:右肱骨远端骨折。肱骨远端骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,术后并发症较多。近年来,临床上提倡如何治疗?对于骨折的显露,最常用的是鹰嘴截骨入路和肱三头肌舌形瓣入路,也有...

肱骨远端骨折:如何固定才能保证恢复如初?

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肱骨远端骨折:如何固定才能保证恢复如初?

54岁女性,不慎摔倒,右肘部着地,当即感右肘部疼痛剧烈,伴活动受限。X 线片提示:右肱骨远端骨折。肱骨远端骨折属于复杂的关节内骨折之一,近年临床上提倡哪种治疗方法? 【病例介绍】 患者,女性,54岁。患者入院前4小时不慎摔倒,右肘部着地,当即感右肘部疼痛...

肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

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肱骨远端粉碎性骨折 为何不考虑关节置换?

【病例介绍】 患者,女性,69岁。患者因下雪天路滑跌倒,手部撑地致左肘关节受伤来院就医。查体:肘关节肿胀,活动不能。既往有多年的高血压和糖尿病史。入院拍X 线片,显示肱骨髁间粉碎性骨折(图2‐1‐30)。此类患者因局部疼痛,术前均难以获得标准的肘关节正侧...

伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

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伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

69岁女性,行走时不慎被自行车撞倒,左手腕着地,致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折。同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折十分常见。尺骨茎突骨折是否会导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤?对移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定? 【病例介绍...

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

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肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛体骨折常常可采取保守治疗,在何种情况下采用手术治疗...

肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

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肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

77岁女性行走时不慎摔倒,左肩部着地,行X 线检查提示为左肱骨近端骨折。患者骨折类型为Neer 四部分骨折,大结节骨折块粉碎严重,同时患者合并有骨质疏松,最佳的治疗方案是什么? 【病例介绍】 患者,女性,77岁。入院前3天行走时不慎摔倒,左肩部着地,伤后即感...

闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

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闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

62岁女性患者,因左肱骨干骨折,既往3年中曾两次行切开复位内固定手术。最后一次复查中发现钢板断裂,因对原接诊医院失去信心而转院求诊。简单类型肱骨干骨折的治疗难度并不很大。前两次治疗经过值得反思:一是髓内钉锁钉松动致使固定失效;二是二次手术中大量使用人...

糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

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糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

【病例介绍】 患者,女性,68岁。患者入院前半天不慎被汽车撞倒,左侧肢体着地,即感左腕部、左髋部及腰背部疼痛,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为左桡骨远端骨折、左髋臼骨折、L 2椎体压缩骨折,遂入院进一步治疗。既往糖尿病病史数年余,...

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