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骨科学

多学科会诊揭开26岁患者20年跛行之谜

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多学科会诊揭开26岁患者20年跛行之谜

26岁男性,因双髋关节疼痛20年,加重1年余就医。患者自幼起病,以骨痛为临床表现,生化指标基本正常,有髋关节发育不良及腰椎椎体畸形、身材矮小,综合考虑为骨性疾病所致矮小。在排除了黏多糖病、先天性髋关节发育不全等疾病后,结合基因检测结果最终确诊。 一、病...

43岁女性长期伏案工作致腰痛、颈痛、肩痛 多种治疗齐上阵

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43岁女性长期伏案工作致腰痛、颈痛、肩痛 多种治疗…

43岁性,长期伏案工作,2年前无明显诱因出现腰痛,1个月前出现颈痛、肩痛。如何诊治? 主诉:腰部胀痛2年,颈肩部疼痛1个月。 现病史:2年前,患者无明显诱因出现腰部胀痛,久坐、负重后疼痛加重,平躺可缓解,无双下肢疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无血尿、脓尿、泡沫尿,无腹...

一年轻女性外伤后右下肢跛行、夜间痛7天 该病多发生于30岁以前

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一年轻女性外伤后右下肢跛行、夜间痛7天 该病多发生…

30岁女性,外伤后右下肢跛行、夜间痛7天。检查后发现是骨纤维异常增殖症合并病理骨折。 患者女性,30岁。 【简要病史】 外伤后右下肢跛行、夜间痛7天。 【其他影像学检查】 右股骨中上段CT:右股骨上段病理性骨折,周围软组织密度欠均。 【PET/CT图像分析】 ...

一大爷腰背痛1个月余 疼痛呈针刺样

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一大爷腰背痛1个月余 疼痛呈针刺样

60岁男性,腰背痛1个月余,加重1周。主要集中在腰背部,呈针刺样疼痛,行走时加重,卧位时减轻,检查后发现竟是脊柱结核。 患者男性,60岁。 【简要病史】 腰背痛1个月余,加重1周。主要集中在腰背部,呈针刺样疼痛,行走时加重,卧位时减轻,无明显向下肢放射痛...

29岁女性反复腰痛伴左下肢疼痛2年余 加重1个月且行走困难

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29岁女性反复腰痛伴左下肢疼痛2年余 加重1个月且行…

29岁女性,反复腰痛伴左下肢疼痛2年余,加重1个月,行走困难,检查后发现是...... 患者女性,29岁。 【简要病史】 反复腰痛伴左下肢疼痛2年余,加重1个月,行走困难。查体:L4、L5棘突及两旁压痛。左下肢浅感觉减退。 【其他影像学检查】 MRI示:L5占位病变,转...

65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

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65岁女性反复膝关节痛5年未重视 结果悲剧了

65岁女性,反复膝关节痛5年,下楼及活动较多时加重,休息后可缓解,伴活动轻度受限,未重视。此后膝关节疼痛反复发作,偶自行服用止痛药可稍好转。1周前双膝关节疼痛及活动受限加重,休息不缓解,为进一步诊治入院。如何诊断及对应处理? 主诉:反复膝关节痛5年,加重1周。...

老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

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老奶奶反复腰背部疼痛3年贴膏药也无法缓解 问题出在…

75岁女性,腰背部疼痛,到当地诊所考虑椎间盘退行性病变?,予以膏药治疗可缓解。近半年加重,仍予以膏药外贴后疼痛缓解不明显。病因何在? 主诉:反复腰背部疼痛3年,加重半年。 现病史:3年前无明显诱因出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,到当地...

42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发右膝关节肿痛

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42岁女性1周前患带状疱疹及尿路感染 1天前夜间突发…

42岁女性,1+周前患带状疱疹及尿路感染,1+天前夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛。如何诊断及对应处理? 主诉:右膝关节肿痛1+天。 现病史:1+天前患者夜间无明显诱因出现右膝关节隐痛,无关节红肿、皮温升高、畏寒发热、关节活动受限等不适,后疼痛加重,逐渐发展为...

13岁男孩右股骨下端疼痛2个月 不料查出了这种病

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13岁男孩右股骨下端疼痛2个月 不料查出了这种病

13岁患儿,主因右股骨下端疼痛2个月就诊。症状为:右股骨下段疼痛,以夜间疼痛明显,并伴有肿胀,运动功能障碍,体重下降。经实验室检查、影像学检查后,终于找到病因。 【主诉】 患者男,13岁。主因右股骨下端疼痛2个月就诊。 【临床资料】 1.症状:右股骨下...

中年女性左膝关节隐痛2个多月最近3天活动受限 “真凶”是…

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中年女性左膝关节隐痛2个多月最近3天活动受限 “真…

43岁女性,主因左膝关节隐痛2月余、加重3天伴膝关节活动受限就诊。经查体、影像学检查,发现该患者患有...... 【主诉】 患者女,43岁。主因左膝关节隐痛2月余、加重3天伴膝关节活动受限就诊。 【临床资料】 1.查体 左膝局部有压痛。 2.影像学检查(图1) ...

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