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骨科学

肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

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肩胛体骨折:保守治疗or手术治疗?

57岁女性,不慎高处坠落,左肩部、左胸及腰骶部着地。行X线检查提示为左肩胛骨骨折、左肋骨多发骨折、腰椎骨折。作为肩胛骨骨折较为常见的骨折类型,肩胛体骨折多由直接暴力所致,常合并其他损伤,例如本例。肩胛体骨折常常可采取保守治疗,在何种情况下采用手术治疗...

肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

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肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

77岁女性行走时不慎摔倒,左肩部着地,行X 线检查提示为左肱骨近端骨折。患者骨折类型为Neer 四部分骨折,大结节骨折块粉碎严重,同时患者合并有骨质疏松,最佳的治疗方案是什么? 【病例介绍】 患者,女性,77岁。入院前3天行走时不慎摔倒,左肩部着地,伤后即感...

闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

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闹心!肱骨干骨折二次内固定失败

62岁女性患者,因左肱骨干骨折,既往3年中曾两次行切开复位内固定手术。最后一次复查中发现钢板断裂,因对原接诊医院失去信心而转院求诊。简单类型肱骨干骨折的治疗难度并不很大。前两次治疗经过值得反思:一是髓内钉锁钉松动致使固定失效;二是二次手术中大量使用人...

糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

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糖尿病患者车祸致多发骨折 满意疗效何处寻?

【病例介绍】 患者,女性,68岁。患者入院前半天不慎被汽车撞倒,左侧肢体着地,即感左腕部、左髋部及腰背部疼痛,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为左桡骨远端骨折、左髋臼骨折、L 2椎体压缩骨折,遂入院进一步治疗。既往糖尿病病史数年余,...

尺骨鹰嘴骨折块较小 最经典治疗技术是什么?

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尺骨鹰嘴骨折块较小 最经典治疗技术是什么?

66岁女性,摔倒致左肘着地,左尺骨鹰嘴骨折,同时合并有骨质疏松症。重建关节面获得解剖复位、恢复肘关节的稳定性并进行牢固固定,然后进行早期功能锻炼是手术治疗的基本原则。治疗的目标是最大可能地保留关节的稳定性,保留关节的力量,保留关节的活动度,减少伤残...

您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

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您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

67岁女性不慎摔伤左腕关节致左桡骨远端骨折,同时合并有骨质疏松症。分析采取的治疗方案为切开复位内固定术。术中探查发现患者桡骨远端干骺端骨质疏松严重,仅使用接骨板螺钉难以维持桡骨高度,故而采用术中植骨。您了解对于手术恢复桡骨远端的解剖形态及功能有着重...

严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势尽显

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严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势…

76岁女性患者不慎跌倒致右尺骨鹰嘴粉碎性骨折。切开复位克氏针张力带固定术和板钉系统固定治疗鹰嘴骨折均为临床常用的治疗方法。此例患者严重骨质疏松且为粉碎性骨折,哪种方法更合适呢? 【病例介绍】 患者,女性,76岁。患者入院前1天不慎跌倒,右肘部着地,当即...

尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

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尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

60岁女性患者,摔倒致右尺骨鹰嘴骨折,同时合并有骨质疏松症。对于右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术,简便的克氏针张力带固定方法有哪些优缺点?本例使用的基于加压螺钉和钢缆结合的固定原理设计的新型内固定物Cable pin系统,又有何过人之处呢? 【病例介绍】 患者...

被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

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被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

【病例介绍】 患者,男性,76岁。患者入院前2小时在家中不慎右腕部被狗咬伤,即感右侧腕部剧烈疼痛,流血不止,伴右腕部畸形,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为右桡骨远端骨折,遂入院进一步治疗。既往15年前因腹外疝行手术治疗。查体:右腕...

恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

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恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

曾经,很多患者甚至医务人员认为恶性肿瘤如果出现转移,就到了肿瘤晚期,治疗上往往采取消极态度甚至放弃治疗。近年来,医疗水平提高,肿瘤患者的生存率得到提高。因此,对于恶性肿瘤骨转移的治疗理念应进一步更新。75岁的男性患者诊断为转移性肾透明细胞癌、多发骨...

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