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神经

他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监测的证据

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他汀预处理能降低缺血性脑卒中复发风险?来自MES监…

作为有效侦查缺血性卒中的武器,微栓子信号(MES)监测在诊断和治疗领域日益得到重视。何谓MES?就是血流中通过的比正常血细胞体积大的其他异常成分,如血凝块、血小板聚集颗粒、动脉硬化斑块颗粒等,在经颅多普勒超声下检测为高强度瞬态信号。 在大动脉粥样硬化导...

ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中:使用率正确吗?

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ACEI/ARB治疗老年缺血性卒中:使用率正确吗?

2018年5月,美国学者在《J Am Heart Assoc》发表一项研究,考察血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂治疗老年缺血性卒中,使用率是否正确。 背景:在新发缺血性卒中的老年(>65岁)患者中,评估与肾素-血管紧张素系统拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血...

轻度急性缺血性脑卒中 阿替普酶没有必要?

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轻度急性缺血性脑卒中 阿替普酶没有必要?

阿替普酶是一种血栓溶解药,临床上主要用于治疗急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。以往阿替普酶相关研究,纳入的大部分卒中患者有明显的神经功能缺失。但目前,超过一半的卒中患者仅有轻微的神经功能缺损(美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS]分数:0~5分...

轻型脑卒中 哪些情况需开始静脉溶栓治疗?

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轻型脑卒中 哪些情况需开始静脉溶栓治疗?

2018年7月,发表于《Stroke》上的一项研究,考察了静脉溶栓治疗轻型脑卒中的影响因素。 背景amp;目的:2015年更新的美国食品药品监督管理局(FDA)溶栓说明书改变了许多禁忌证。因此,研究者旨在探讨影响轻型脑卒中静脉溶栓治疗决策的临床因素。 方法:一个专家小...

卒中静脉溶栓后 何时行颈动脉内膜剥脱术最佳?

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卒中静脉溶栓后 何时行颈动脉内膜剥脱术最佳?

2018年7月,发表于《Stroke》上的一项研究,表明了卒中后静脉溶栓(IVT)不会增加颈动脉内膜剥脱术(CEA)的并发症。 背景amp;目的:CEA建议在颈动脉卒中后14日内使用,以预防复发。但是,IVT后CEA的最佳时机仍不清楚。研究者旨在探索IVT后CEA的安全性,同时考虑卒...

急性脑卒中后血压波动越大 结局越糟糕!

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急性脑卒中后血压波动越大 结局越糟糕!

2018年7月,发表于《Stroke》上的一项研究,表明了脑出血后血压变异性(BPV)的增加会加剧更差的结局。 背景amp;目的:BPV的增加与急性缺血性卒中后较差的结局相关,并且在脑出血后可能还有负面影响。研究者在ATACH-2(急性脑出血的降压治疗II)试验中试图考察BPV增...

你知道吗?晚年血压与脑血管病和阿尔兹海默病相关

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你知道吗?晚年血压与脑血管病和阿尔兹海默病相关

中年高血压是脑血管病的风险因素之一,但晚年血压情况对脑功能的影响尚不明确。2018年7月,发表在《Neurology》的一项研究调查了晚年血压与脑血管病和阿尔兹海默病病理学的相关性。 目的:旨在大型逝者组的体内纵向追踪中,检测平均晚年血压及其改变与脑血管和阿尔...

卡马西平、苯巴比妥…这些抗癫痫药能用于妊娠晚期吗?

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卡马西平、苯巴比妥…这些抗癫痫药能用于妊娠晚期吗?

孕妇是特殊群体,用药往往有诸多限制。2018年7月,发表在《Neurology》的一项孕妇队列研究调查了抗癫痫药和围产期出血并发症风险的相关性。 目的:旨在检测妊娠晚期使用可诱导细胞色素P450酶(ACDi)和改变维生素K代谢的抗癫痫药,与其他ACDs相比,暴露相关的产后出...

多重质量改进干预 能否改善医疗人员AIS指南依从性?

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多重质量改进干预 能否改善医疗人员AIS指南依从性?

在中国和世界上其他地区,医护人员对基于证据的卒中治疗的依从性较为有限。2018年7月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了多重质量改进干预对我国医疗人员急性缺血性脑卒中指南依从性的影响。 目的:考察多重质量改进干预能否改善医护人员在中国急性缺血性脑卒中(AI...

褪黑素+行为睡眠-觉醒计划治疗DSWPD怎么样?

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褪黑素+行为睡眠-觉醒计划治疗DSWPD怎么样?

2018年6月,发表在《PLoS Med》的一项由澳大利亚和美国学者进行的双盲随机临床试验,考察了褪黑素+行为睡眠-觉醒计划治疗睡眠觉醒时相延迟障碍(DSWPD)的有效性。 背景:DSWPD的特征为该入睡时就已开始失眠,并在白天该醒的时候觉醒困难。虽然有发表的治疗指南建议...

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