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神经

丙戊酸辅助治疗全面性惊厥性癫痫持续状态耐受性良好 但貌似未改善预后

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丙戊酸辅助治疗全面性惊厥性癫痫持续状态耐受性良好…

全面性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)是一种医疗紧急情况。指南推荐逐步使用苯二氮䓬类药物,然后使用二线抗癫痫药物(ASM)。然而,20%~40%的患者的GCSE不受控制,并与长期住院、残疾和死亡率相关。2023年1月,发表在《Crit Care》的一项多中心、双盲、随机对照试验,...

左乙拉西坦与直接口服抗凝药的相互作用:药物警戒研究

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左乙拉西坦与直接口服抗凝药的相互作用:药物警戒研究

2023年12月,以色列学者发表在《CNS Drugs》的药物警戒研究,考察了左乙拉西坦与直接口服抗凝药(DOAC)的相互作用。 背景:左乙拉西坦广泛用于卒中后癫痫。然而,它被怀疑具有P-糖蛋白(P-gp)诱导特性,因此与DOAC具有潜在的显著相互作用。本研究旨在用左乙拉西坦...

这些多发性硬化症患者 停止疾病改良治疗或可行

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这些多发性硬化症患者 停止疾病改良治疗或可行

多发性硬化症是否需要终身疾病改良治疗(DMT)?目前无定论。一些研究表明,患有稳定疾病的老年患者可以安全地停止DMT,但全面的循证数据很少,真实世界研究的结果不一。 2023年10月,意大利学者发表在《CNS Drugs》的真实世界研究的系统评价和荟萃分析,考察了能否...

托吡酯在代谢综合征隐源性感觉周围神经病变个体中的安全性和有效性:TopCSPN随机临床试验

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托吡酯在代谢综合征隐源性感觉周围神经病变个体中的…

2023年12月,美国学者发表在《JAMA Neurol》的TopCSPN随机临床试验,考察了托吡酯在代谢综合征隐源性感觉周围神经病变(CSPN)个体中的安全性和有效性。 重要性:CSPN高度流行,通常因神经性疼痛而致残。代谢综合征及其组成会增加神经病变风险。饮食和锻炼已经显示...

颅内出血后抗凝和他汀处方的实践模式和相关因素

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颅内出血后抗凝和他汀处方的实践模式和相关因素

2023年12月,美国和加拿大学者发表在《Stroke》的一项研究,考察了颅内出血(ICH)后抗凝和他汀处方的实践模式和相关因素。 背景:ICH存活者面临缺血性心血管事件风险增加。目前的ICH指南没有提供关于使用抗血栓和他汀治疗的明确建议。因此,本研究旨在考察ICH后使...

过去10年 儿童和成人癫痫持续状态的治疗趋势和差异

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过去10年 儿童和成人癫痫持续状态的治疗趋势和差异

最近的癫痫持续状态(SE)治疗模式在过去十年是如何逐渐形成的?其与预后和死亡率的相关性如何?2023年11月,发表在《CNS Drugs》的一项研究对此进行了探讨。 背景和目的:在过去的10年,受ESETT和RAMPART等里程碑式试验的影响,SE的管理已经取得了重大进展。本研究...

中枢神经系统细菌感染:血清和脑脊液降钙素原的诊断准确性

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中枢神经系统细菌感染:血清和脑脊液降钙素原的诊断…

降钙素原是严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标志物。2024年1月,发表在《Crit Care Med》的一项最新的系统评价、Meta分析和Meta回归,调查了在中枢神经系统细菌感染中降钙素原的诊断准确性。 目的:评价血清和脑脊液(CSF)降钙素原对中枢神经系统(CNS)细菌感染的...

免疫检查点抑制剂相关的神经不良事件:临床特征、治疗应答和生存的预测因素

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免疫检查点抑制剂相关的神经不良事件:临床特征、治…

与免疫检查点抑制剂相关的神经免疫相关不良事件可能有不同的临床表现,但其综合征和预后因素尚不清楚。2023年12月,发表在《Lancet Neurol》的一项回顾性观察性研究,提供了一些发现可供临床参考一二。 免疫相关不良事件几乎影响包括神经系统在内的任何器官 免疫检...

急性卒中老年患者 预防性治疗能否改善感染和发热结局?

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急性卒中老年患者 预防性治疗能否改善感染和发热结…

感染和发热是卒中后最初几天的常见并发症,约1/3的患者会出现。2023年12月,荷兰、英国、挪威等国学者发表在《Lancet Reg Health Eur》的一项随机、开放、III期、多因素、设盲结局评价的临床试验,考察了预防感染和发热改善急性卒中老年患者的结局(PRECIOUS)。 背...

亚临床房颤患者预防卒中 阿哌沙班or阿司匹林?

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亚临床房颤患者预防卒中 阿哌沙班or阿司匹林?

亚临床房颤持续时间短,无症状,通常只有通过起搏器或除颤器的长期连续监测才能检测到。亚临床房颤与卒中风险增加2.5倍相关;然而,口服抗凝治疗的获益不确定。 2023年11月,加拿大、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了阿哌沙班预防亚临...

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