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神经

超早期短疗程氨甲环酸能否改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后?

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超早期短疗程氨甲环酸能否改善动脉瘤性蛛网膜下腔出…

氨甲环酸是一种高效安全的止血药,不过,其能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后吗?2021年1月,发表在《Lancet》的一项研究,发现超早期、短期氨甲环酸治疗不能改善6个月时的临床结局。 背景:在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,采用抗纤维蛋白溶解药氨甲环酸短...

适度饮酒可预防缺血性卒中?日日少量喝和偶尔豪饮不一样的

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适度饮酒可预防缺血性卒中?日日少量喝和偶尔豪饮不…

对酒当歌,人生几何?在不少人眼中,饮酒是人生的一大乐趣。如果还能对健康有益,那就是一举两得。目前已经证实,饮酒量适度对缺血性卒中有益。然而,如果饮酒量一样,日日少量喝和偶尔豪饮是一样的吗?2021年1月,韩国学者发表在《Stroke》的一项研究,给出了一个初...

大血管闭塞卒中患者功能结局:机械血栓清除术联合vs不联合静脉溶栓

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大血管闭塞卒中患者功能结局:机械血栓清除术联合vs…

对于大血管闭塞卒中患者,指南建议症状出现后4.5小时内先用阿替普酶0.9mg/Kg溶栓,后进行机械取栓。2021年1月,发表在《JAMA》的一项研究显示,对于这部分患者的良好功能结局,未证实仅机械取栓非劣效于静脉溶栓联合机械取栓。 重要性:静脉栓塞是否需要联合机械血...

缺血性卒中患者90天功能独立:仅血管内治疗非劣于静脉阿替普酶+血管内治疗

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缺血性卒中患者90天功能独立:仅血管内治疗非劣于静…

对于大血管闭塞卒中患者,标准治疗是静脉溶栓+血管内治疗。2021年1月,中国学者发表在《JAMA》的一项研究显示,对于因近端前循环闭塞而缺血性卒中的患者,症状发作后4.5小时内,与静脉阿替普酶联合血管内治疗相比,仅血管内治疗对于90天功能独立具有非劣效性。 重要...

一文知晓卒中后二级预防药物的使用和停用情况

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一文知晓卒中后二级预防药物的使用和停用情况

2021年1月,澳大利亚和中国学者发表在《Neurology》的一项研究,考察了卒中后二级预防药物的使用和停用模式。 目的:旨在调查与社区患者在卒中或TIA后的药物使用和停用相关的影响因素。 方法:这是使用首次急性卒中/TIA成年患者的前瞻性数据进行的一项回顾性队列研...

超过一定核心尺寸的不明原因卒中能否从磁共振成像指导的溶栓中获益?

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超过一定核心尺寸的不明原因卒中能否从磁共振成像指…

基于影像学检查结果,起病时间未知的急性缺血性卒中患者,包括醒后卒中的患者,是静脉溶栓治疗的理想人选。2021年1月,日本学者发表在《Stroke》的THAWS RCT子研究,考察了磁共振成像指导的溶栓(0.6mg/kg)对超过一定核心尺寸的不明原因卒中是否具有获益。 背景和...

妊娠期癫痫发作频率如何变化?抗癫痫治疗如何变化?

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妊娠期癫痫发作频率如何变化?抗癫痫治疗如何变化?

妊娠期癫痫管理一直以让人头大,尤其是癫痫发作频率的控制。目前,关于这方面的研究仍然有限。2020年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了癫痫发作频率变化和抗癫痫药物的剂量变化。 背景:由于缺乏适当的非妊娠对照组来提供两组癫痫发作频率自然过程的...

地塞米松治疗慢性硬膜下血肿 还不如安慰剂?

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地塞米松治疗慢性硬膜下血肿 还不如安慰剂?

慢性硬膜下血肿是老年人常见的神经外科疾病。2020年12月,发表在《N Engl J Med》的一项在英国开展的多中心随机试验显示,地塞米松治疗慢性硬膜下血肿,或不优于安慰剂。 背景:慢性硬膜下血肿是一种常见的神经系统疾病,在老年人中尤为普遍。地塞米松对慢性硬膜下...

三种药治疗多发性硬化乏力无效 不良事件发生率还较高

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三种药治疗多发性硬化乏力无效 不良事件发生率还较高

当前,仍然缺乏支持哌醋甲酯、莫达非尼和金刚烷胺缓解多发性硬化症患者乏力的证据。2021年1月,发表在《Lancet Neurol》的一项研究,则发现该三类药物在改善多发性硬化乏力方面并不优于安慰剂,而且会导致更频繁的不良事件。 背景:哌醋甲酯、莫达非尼和金刚烷胺是...

入院高血糖会增加经血管内治疗缺血性卒中患者的不良预后吗?

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入院高血糖会增加经血管内治疗缺血性卒中患者的不良…

在缺血性脑卒中急性期,许多患者即使没有糖尿病史,也会出现高血糖。那么,高血糖与卒中到底关系如何呢?2020年11月,发表在《Stroke》的一项研究,入院血糖水平增加与血管内治疗后不良功能结局和症状性颅内出血的风险增加有关。 背景与目的:入院时高血糖是卒中后...

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