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儿科

一例Ⅰ型戊二酸血症患儿诊治经验体会

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一例Ⅰ型戊二酸血症患儿诊治经验体会

6个月男婴,反复腹泻10天,伴抽搐3次,于院外予吸氧、甘露醇降颅压、头孢曲松抗感染、补液等治疗后,仍有类似发作,遂转入笔者医院进一步诊治。该患者哪里出了问题?如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 患儿,男,6月龄,以反复腹泻10天,伴抽搐3次为主诉,于20...

一例抗NMDA受体脑炎病例的诊治与鉴别诊断

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一例抗NMDA受体脑炎病例的诊治与鉴别诊断

6岁女童,抽搐2小时余伴发热,于当地医院予以地西泮及苯巴比妥、甘露醇等对症治疗后仍反复抽搐,继续给予解痉药物后,抽搐逐渐缓解,后转入笔者医院进一步诊治。 该患儿所患何病?如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 患儿,女,6岁,以抽搐2小时余伴发热为主诉...

一例多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症疑难病例的诊治分析

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一例多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症疑难病例的诊治分析

4岁患儿,行走困难伴姿势异常,当地医院予左卡尼汀治疗,症状无好转,遂转诊至笔者医院。 该患儿所患何病?如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 患儿,男,4岁,以行走困难2年,加重10天为主诉,于2016年12月入院。入院前2年,患儿无明显诱因出现行走困难,表现...

患儿发热、食欲缺乏、精神差,诊疗思路应如何?

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患儿发热、食欲缺乏、精神差,诊疗思路应如何?

5岁患儿,发热3天,食欲缺乏、精神差1天伴抽搐,当地县医院予精氨酸+葡萄糖输液治疗,但输液伊始烦躁愈加明显伴神志不清,遂转入笔者医院进一步诊治。该患儿哪里出了问题?如何治疗? 一、病情摘要 1.基本情况 患儿,男,5岁,以发热3天,食欲缺乏、精神差1天伴...

3岁女童反复上腹部疼痛4个月并加重12小时 哪里出了问题?

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3岁女童反复上腹部疼痛4个月并加重12小时 哪里出了…

3岁5个月女孩,患儿父亲、母亲带孩子就诊。主诉:腹痛12小时。该患儿怎么了?如何治疗? 一、根据家长的主诉,需要进一步地询问 1.孩子既往有无腹痛病史?有无蛔虫史? 2.有无呕吐、黄疸、发热、腹泻?有无其他伴发症状? 3.腹痛前有无暴饮暴食史? 4.来...

6岁女孩近10天反复出现腹痛 问题出在哪里?

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6岁女孩近10天反复出现腹痛 问题出在哪里?

6岁女孩,主诉腹痛10余天。该患儿怎么了?如何治疗? 女孩,6岁,河北省石家庄市人,患儿母亲带孩子就诊。 主诉:腹痛10余天。 一、根据家长的主诉,需要进一步了解哪些情况 1.孩子腹痛的频度? 2.孩子腹痛出现时的特征? 3.孩子出现腹痛时是否还伴有...

7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治疗无效

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7岁男孩咳嗽发热6天加重3天 病初利巴韦林及青霉素治…

7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持续性高热,伴胸痛,病初用过利巴韦林及青霉素治疗无效,最终诊断为...... 一、病史摘要 7岁男孩,因咳嗽发热6天,加重3天为主诉,病初为轻咳低热,近3天加重为阵发性喘咳伴持...

新生儿肛周红肿1周、破溃流脓1天 考虑为…

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新生儿肛周红肿1周、破溃流脓1天 考虑为…

出生35天的男婴,主诉肛周红肿1周,破溃流脓1天。向其父母询问病史,发现1周前患儿曾腹泻,间断使用尿不湿。如何诊治? 男孩,35天,北京人,患儿父母带孩子就诊。 主诉:肛周红肿1周,破溃流脓1天。 一、根据家长的主诉,需要进一步地询问 1.有无发热等全身...

8岁女童腹痛伴呕吐、发热多日 多次就医才确诊

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8岁女童腹痛伴呕吐、发热多日 多次就医才确诊

8岁女童,主诉腹痛伴呕吐7天,发热5天。外院B超示:肠腔扩张,待排肠梗阻;右下腹粪块?便秘所致?笔者医院B超示:急性阑尾炎已穿孔,阑尾周围脓肿形成,继发肠梗阻。如何治疗? 女,8岁,河北人,父母亲携其至外科急诊就诊。 主诉:腹痛伴呕吐7天,发热5天。 ...

11个月大男婴哭闹、呕吐渐加重伴发热 肠套叠or肠坏死?

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11个月大男婴哭闹、呕吐渐加重伴发热 肠套叠or肠坏…

11个月患儿,因哭闹、呕吐28小时,渐加重伴发热入院。该患儿怎么了?如何诊治? 患儿,男,11个月大。 主诉:哭闹、呕吐28小时,渐加重伴发热。 一、进一步询问内容及目的 诊疗思维提示:病史分析有腹痛、哭闹、呕吐、发热四个主要症状,它们是常见的小儿内外科...

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