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内分泌

低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

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低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

68岁女性,半年前恶心、呕吐、食欲缺乏,查电解质示低钠血症,静脉补钠治疗后效果不能持续,病情反反复复。1个月前患者再次出现上述症状并伴乏力,静脉补充氯化钠效果不好,症状无好转,血钠一直处于120mmol/L左右。患者所患何病? 病史摘要:患者,女性,68岁。半...

34岁女性突然闭经溢乳 溴隐亭剂量如何随时调整?

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34岁女性突然闭经溢乳 溴隐亭剂量如何随时调整?

34岁女性,10个月前无诱因出现闭经溢乳,无头痛头晕,无视物模糊,无视野缺损,1个月前外院查PRL 850.8ng/ml,雌二醇、孕酮、睾酮均正常,2天前复查PRL1256ng/ml,为求进一步诊治收入院。经相关检查诊断为垂体催乳素瘤,处方甲磺酸溴隐亭片。但患者在应用溴隐亭时...

只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

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只因少做一项检查 食欲缺乏女性竟进展直至神志不清

46岁女患者,2年前出现食欲缺乏,相关检查提示低钠低氯血症、甲状腺功能减退症,给予甲状腺片治疗半年甲状腺功能正常遂停用。1周前因感冒后出现恶心、呕吐,2天前出现意识不清来诊。事实上,该患者2年前就诊时就提示垂体TSH的储备功能已经受损,但医生并没有进行进一...

天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清

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天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清

68岁男性,8个月前出现乏力、食欲减退,未曾诊治,2个月前(冬季)乏力加重,并出现恶心、呕吐,进食量减少,怕冷,3天前出现咳嗽、咳痰、意识不清1小时来诊。经查体及相关检查,诊断为垂体瘤、腺垂体功能减退症、垂体危象、右下肺炎。如何进行合理处方?垂体危象如...

什么情况?41岁女性季节交替时恶心呕吐不能进食

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什么情况?41岁女性季节交替时恶心呕吐不能进食

病史摘要:患者,女性,41岁。5年前因产后大出血,产后无乳,月经稀发,经量减少,确诊为希恩综合征,口服泼尼松和左甲状腺素钠治疗,泼尼松剂量为一次5mg,一日1次,口服,左甲状腺素钠剂量为一次50mu;g,一日1次,口服。2~3天前,因冬季来临,天气突然变冷,患者...

这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

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这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

男性患者,69岁,因间断胸闷、胸痛5天,加重1小时入院治疗。起病以来,睡眠、精神、胃纳欠佳,夜尿增多,便秘,体重无明显变化。其母有高血压史。患者于5天前无明显诱因下出现间断性胸闷、胸痛,呈压榨性。 入院查体:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压...

潮热、情绪低落… 应对更年期最有效的治疗方法

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潮热、情绪低落… 应对更年期最有效的治疗方法

患者: 女性,52岁,已婚,G2P1。 主诉: 绝经3年,潮热伴情绪低落2年余。 现病史: 患者自5年前起月经周期延长至35~40天,曾口服中药调经治疗,自觉效果佳,3年前出现阴道不规则出血,行雌、孕激素治疗半年停药,停药后月经周期20~30天,月经量中,最后一次...

肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使用生存几率最大?

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肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使…

57岁男性,于1年前无明显诱因出现渐进性皮肤变黑,伴有乏力,且逐渐出现反应迟钝,易疲乏,伴纳差,伴间断头晕,黑蒙。5天前进食水减少,伴恶心呕吐,反应迟钝,意识不好。1天前胸片检查怀疑肺结核。最终患者经一系列检查确诊原发性肾上腺皮质功能减退症及肺部感染。...

头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

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头晕乏力食欲大增 这是咋的了?

病例介绍 主诉 头晕、乏力5年,加重伴多尿、口干、多食3个月。 现病史 患者于5年前无明显诱因出现头晕、乏力,当时测血压180/100mmHg,给予复方降压胶囊治疗,效果不好,血压控制不理想,后加用硝苯地平、依那普利,症状稍好转,血压波动于150/90mmHg左右。3个月...

代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

(一)病例介绍 患者女性,42岁,因心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天入院。患者两年前诊断甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑2.5mg po bid治疗,服药20余天,症状好转后停药,停药后偶有心慌、手抖,无其他不适。一年前复查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸FT3 ...

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