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系统性红斑狼疮伴不稳定性糖尿病疑难病例解析1例
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2024年09月08日点击量：1111小时条评论47岁男性，口干多尿消瘦2个月，被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），期间血糖升高，给予大剂量胰岛素同时加用二甲双胍、阿卡波糖，血糖仍难以控制，且空腹低血糖和餐后高血糖并存。如何诊治和鉴别诊断？ 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者，47岁，因口干多尿消瘦2个...
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一例白塞病的诊疗经验分享
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2024年08月26日点击量：921小时条评论31岁男性，4年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，以马方综合征可能，心脏瓣膜病变于心外科住院治疗，并行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术（Bentall术），术后患者再次出现活动后胸闷、气短，两次就诊于笔者医院心外科，手术治疗后胸闷、气促短期内好转，但仍有反...
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53岁女性疲乏无力食欲减退 误诊为慢性胃炎胃癌实则…
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2023年04月23日点击量：1011小时条评论53岁女性，3个月来疲乏无力，食欲减退，大便2～3次／天，曾多次到门诊检查，诊为浅表性胃炎，但对症治疗无效。入院前2周，患者出现低热，失眠，无力加重，一个月来体重下降10斤左右。该患者所患何病？ nbsp; 患者，女性，53岁，三个月来疲乏无力，食欲减退，无腹痛...
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大妈心悸、高热伴意识障碍 曾有甲亢病史
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2023年03月21日点击量：2391小时条评论40岁女性，因受凉后出现心悸、乏力，同时感恶心、呕吐，当地医院给予法莫替丁、多潘立酮等治疗后恶心、呕吐较前好转，但仍感心悸。之后出现高热，最高体温40℃，家属发现患者反应迟钝，精神差。就诊于笔者医院内分泌科门诊，查体HR 180次/分，BP 60/30mmHg，遂转入急...
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48岁男性血糖升高1年控制不佳1个月 如何制定胰岛素…
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2022年11月09日点击量：1801小时条评论48岁男性，因血糖升高1年，控制不佳1个月就诊，如何制定降糖方案？ 患者：男性，48岁。 主诉：血糖升高1年，控制不佳1个月。 现病史：患者1年前于当地诊所体检时发现血糖升高，空腹血糖8.0mmol/L，随即到医院复查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，...
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25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题…
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2022年09月29日点击量：1351小时条评论25岁女性,体重增加伴肌痛2+个月,同时伴下蹲排便时间稍长后感双侧臀大肌疼痛不适,后疼痛延至双上肢三角肌,时感怕冷、疲乏,偶有便秘表现。如何诊断及对应处理? 主诉:体重增加伴肌痛2+个月。 现病史:2+个月前患者无明显诱因出现体重进行性增加,约5kg,同时伴下蹲排...
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48岁绝经女性体检意外发现双侧甲状腺多发结节 怎么…
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2022年07月13日点击量：1641小时条评论48岁女性,体检发现甲状腺结节,最大0.6cmtimes;0.4cm。无怕热、多汗、多食易饥、易怒等高代谢表现;无呼吸困难,无声音嘶哑。无放射接触史,无家族特殊病史。如何诊断及对应处理？ 主诉:体检发现甲状腺多发结节1周。 现病史:1周前患者体检发现双侧甲状腺多发结节,最...
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21岁男性近半年体重下降约7kg 哪里出了问题？
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2022年05月17日点击量：1441小时条评论21岁男性,消瘦、心悸、手抖,近半年体重下降约7kg,哪里出了问题？ 主诉:心悸、手抖、怕热、消瘦半年。 现病史:半年前患者无明显诱因出现心悸、手抖、怕热、消瘦,近半年体重下降约7kg,病程中有活动后心累不适,情绪急躁易怒,夜间失眠,多食易饥,大便次数增加,无口干...
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老爷爷右腰背部钝痛伴发热 罪魁祸首为…
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2022年04月22日点击量：1741小时条评论73岁男性，2个月前出现右腰背部钝痛，伴发热，无恶心及呕吐，无腹痛、腹胀、腹泻，所患何病？ nbsp; 患者男性，73岁。 【简要病史】 2个月前出现右腰背部钝痛，伴发热，无恶心及呕吐，无肉眼血尿，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。 【实验室检查】 白...
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59岁女性半年内2次出现头晕伴心悸 血压高达190/110m…
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2022年04月15日点击量：1581小时条评论59岁女性，半年前出现头昏头晕伴胸闷心悸，最高血压190/110mmHg，降压治疗后症状好转。1个月余前再次出现类似症状。该病最常见的临床表现为高血压，所患何病？ nbsp; 患者女性，59岁。 【简要病史】 半年前出现头昏、头晕，伴胸闷、心悸，最高血压190/110mmHg，...
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