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内分泌

79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

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79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

79岁女性,无症状,体检正常。肌酐(Cr)稍增高,总钙(TCa)增高,甲状旁腺素(PTH)明显增高。如何确认患者高钙血症的原因?最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,79岁。症状:无。既往史:无。体格检查:正常。 2﹒检验结果 实验室部分检验结果见...

45岁女性疲劳乏力精神萎靡 6个月才确诊

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45岁女性疲劳乏力精神萎靡 6个月才确诊

45岁女性,疲劳、乏力、精神委靡;曾尿多、烦渴。6个月前,患者曾因相同的主诉就医,但医生未发现异常情况,且实验室检验结果均在参考范围内。患者甲状旁腺素(PTH)明显增高,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,45岁。症状:疲劳、乏力、精神委靡...

昏睡女婴血浆氨浓度增高 新生儿遗传性代谢疾病所致?

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昏睡女婴血浆氨浓度增高 新生儿遗传性代谢疾病所致?

出生3天的女婴,昏睡,呼吸较深,血浆氨浓度增高,是新生儿遗传性代谢疾病所致? 1﹒临床病史 患儿:女性,3天。症状:昏睡。现病史:妊娠第39周顺产,母乳喂养。入院前24小时一直昏睡,呼吸较深。入院后进行了血、尿及脑脊液培养,并服用氨苄西林及头孢噻肟等抗生...

甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果?

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甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果?

78岁女性,15年前因诊断甲亢行131I治疗,目前出现了畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等症状,是131I治疗甲亢后的主要并发症甲减吗? 病历摘要:女性,78岁。患者于3年前无明显诱因出现食欲缺乏,乏力,伴畏寒、情绪淡漠,偶有反酸,胃灼热感,伴大便干硬,3~...

甲亢术后却成了甲减 如何用药?

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甲亢术后却成了甲减 如何用药?

41岁女性,2年前诊断为Graves病,口服抗甲状腺药物治疗1年,病情不能控制,遂行甲状腺大部切除术。现为术后6个月复查,术后竟然患上甲状腺功能减退症,如何用药? 病历摘要:患者,女性,41岁,2年前因心悸、体重下降、颈部增粗,甲状腺功能示甲状腺功能亢进症,...

颈部增粗不一定是甲亢…

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颈部增粗不一定是甲亢…

26岁女性,无任何不适,无意中发现颈部增粗2~3天就诊,会是甲亢吗? 病历摘要:患者,女性,26岁,颈部增粗2~3天就诊,无怕热、多汗、乏力,无心悸、胸闷、大便次数增多等不适。 查体:颜面无水肿,甲状腺Ⅱ度肿大,质地硬,未触及结节,两肺呼吸音清,心率68...

花季少女间断头晕2个月 竟是因为这一病因不明疾病

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花季少女间断头晕2个月 竟是因为这一病因不明疾病

16岁女性,因间断头晕2个月,伴发作性左上肢乏力收住院,诊断为Graves病合并烟雾病,如何治疗? 病史摘要:女性,16岁,间断头晕2个月,伴发作性左上肢乏力收住院。 查体:T37℃,P92次/分,R23次/分,BP138/92mmHg。神清语利,查体合作。面纹对称,双眼球微...

药物治疗甲亢2年效果不佳 竟是因为…

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药物治疗甲亢2年效果不佳 竟是因为…

56岁女性,2年前诊断为甲亢,应用抗甲状腺药物治疗2年,治疗效果不佳,B超证实有甲状腺结节,诊断结节性甲状腺肿伴甲亢,如何治疗? 病史摘要:女性,56岁,2年前出现手抖,全身哆嗦,乏力,外院查甲状腺功能,FT330.1pmol/L(3.1~6.8pmol/L),FT475.3pmol/...

中年男性乏力消瘦伴发作性双下肢软瘫 8个月来越来越严重

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中年男性乏力消瘦伴发作性双下肢软瘫 8个月来越来越…

40岁男性,8个月来乏力消瘦,多汗怕热,体重下降15kg,并且伴发作性双下肢软瘫,开始时休息后自行缓解,后休息也不能缓解,如何进行诊断治疗? 病史摘要:患者,男,40岁。8个月来乏力,消瘦(体重下降15kg),多汗,怕热,伴发作性双下肢软瘫。开始时双下肢软瘫...

不致命却折磨死人 60岁女性多汗怕热伴咽痛咳嗽

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不致命却折磨死人 60岁女性多汗怕热伴咽痛咳嗽

60岁女性,两个月前出现乏力、多汗怕热、多食易饥、脾气急躁、体重下降,3天前出现鼻塞流涕、咽痛咳嗽。诊断为甲状腺功能亢进症合并上呼吸道感染,如何进行药物治疗? 病史摘要:女性,60岁。两个月前出现乏力、多食易饥、脾气急躁、体重下降,无心悸、多汗、怕...

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