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内分泌

53岁女性疲乏无力食欲减退 误诊为慢性胃炎胃癌实则为…

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53岁女性疲乏无力食欲减退 误诊为慢性胃炎胃癌实则…

53岁女性,3个月来疲乏无力,食欲减退,大便2~3次/天,曾多次到门诊检查,诊为浅表性胃炎,但对症治疗无效。入院前2周,患者出现低热,失眠,无力加重,一个月来体重下降10斤左右。该患者所患何病? nbsp; 患者,女性,53岁,三个月来疲乏无力,食欲减退,无腹痛...

大妈心悸、高热伴意识障碍 曾有甲亢病史

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大妈心悸、高热伴意识障碍 曾有甲亢病史

40岁女性,因受凉后出现心悸、乏力,同时感恶心、呕吐,当地医院给予法莫替丁、多潘立酮等治疗后恶心、呕吐较前好转,但仍感心悸。之后出现高热,最高体温40℃,家属发现患者反应迟钝,精神差。就诊于笔者医院内分泌科门诊,查体HR 180次/分,BP 60/30mmHg,遂转入急...

48岁男性血糖升高1年控制不佳1个月 如何制定胰岛素降糖方案?

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48岁男性血糖升高1年控制不佳1个月 如何制定胰岛素…

48岁男性,因血糖升高1年,控制不佳1个月就诊,如何制定降糖方案? 患者:男性,48岁。 主诉:血糖升高1年,控制不佳1个月。 现病史:患者1年前于当地诊所体检时发现血糖升高,空腹血糖8.0mmol/L,随即到医院复查空腹血糖9.0mmol/L,餐后2小时血糖13.2mmol/L,...

25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题出在…

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25岁女性无明显诱因体重进行性增加约5kg伴肌痛 问题…

25岁女性,体重增加伴肌痛2+个月,同时伴下蹲排便时间稍长后感双侧臀大肌疼痛不适,后疼痛延至双上肢三角肌,时感怕冷、疲乏,偶有便秘表现。如何诊断及对应处理? 主诉:体重增加伴肌痛2+个月。 现病史:2+个月前患者无明显诱因出现体重进行性增加,约5kg,同时伴下蹲排...

48岁绝经女性体检意外发现双侧甲状腺多发结节 怎么办?

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48岁绝经女性体检意外发现双侧甲状腺多发结节 怎么…

48岁女性,体检发现甲状腺结节,最大0.6cmtimes;0.4cm。无怕热、多汗、多食易饥、易怒等高代谢表现;无呼吸困难,无声音嘶哑。无放射接触史,无家族特殊病史。如何诊断及对应处理? 主诉:体检发现甲状腺多发结节1周。 现病史:1周前患者体检发现双侧甲状腺多发结节,最...

21岁男性近半年体重下降约7kg 哪里出了问题?

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21岁男性近半年体重下降约7kg 哪里出了问题?

21岁男性,消瘦、心悸、手抖,近半年体重下降约7kg,哪里出了问题? 主诉:心悸、手抖、怕热、消瘦半年。 现病史:半年前患者无明显诱因出现心悸、手抖、怕热、消瘦,近半年体重下降约7kg,病程中有活动后心累不适,情绪急躁易怒,夜间失眠,多食易饥,大便次数增加,无口干...

老爷爷右腰背部钝痛伴发热 罪魁祸首为…

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老爷爷右腰背部钝痛伴发热 罪魁祸首为…

73岁男性,2个月前出现右腰背部钝痛,伴发热,无恶心及呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,所患何病? nbsp; 患者男性,73岁。 【简要病史】 2个月前出现右腰背部钝痛,伴发热,无恶心及呕吐,无肉眼血尿,无腹痛、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。 【实验室检查】 白...

59岁女性半年内2次出现头晕伴心悸 血压高达190/110mmHg

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59岁女性半年内2次出现头晕伴心悸 血压高达190/110m…

59岁女性,半年前出现头昏头晕伴胸闷心悸,最高血压190/110mmHg,降压治疗后症状好转。1个月余前再次出现类似症状。该病最常见的临床表现为高血压,所患何病? nbsp; 患者女性,59岁。 【简要病史】 半年前出现头昏、头晕,伴胸闷、心悸,最高血压190/110mmHg,...

57岁男子发热、呕吐、腹泻 不是脱髓鞘病变而是…

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57岁男子发热、呕吐、腹泻 不是脱髓鞘病变而是…

中年男性,发热1周,呕吐、腹泻5天,血钠102mmol/L,晨血皮质醇2.92mu;g/dl。予琥珀酸氢化可的松100mg治疗后患者出现烦躁,改予口服醋酸可的松早50mg、晚25mg,2天后患者出现躁狂,口齿含糊,走路不稳,神经内科会诊考虑脱髓鞘病变可能,予地塞米松、维生素B1治疗,...

中年男性因外伤行颅脑手术后出现顽固性低钠血症 怎么办?

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中年男性因外伤行颅脑手术后出现顽固性低钠血症 怎…

中年男性,因外伤行颅脑手术,术后出现顽固性低钠血症。顽固性低钠血症如何进行鉴别诊断?抗利尿激素异常分泌综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)与脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)的鉴别诊断如...

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