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肿瘤

结肠癌患者完成第二轮化疗后腹痛和腹泻加重 根源是基因突变

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结肠癌患者完成第二轮化疗后腹痛和腹泻加重 根源是…

72岁女性,因结肠癌已完成第二轮化疗,腹痛和腹泻加重,无发热、口腔黏膜炎。化疗用药为5氟尿嘧啶(5‐FU)和甲酰四氢叶酸。WBC减低、明显核左移(中性杆状核粒细胞24%);DPD基因点突变杂合阳性。如何解释这些明显异常的检验结果?此患者最可能的诊断是什么? 1...

49岁男性精神错乱癫痫发作 暴力行为竟是肿瘤作怪

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49岁男性精神错乱癫痫发作 暴力行为竟是肿瘤作怪

49岁男性,因精神错乱、暴力行为和癫痫发作就诊。半年前,有背下部疼痛,诊为精原细胞瘤。检验结果显著减低的有:随机和空腹血浆葡萄糖(GLU),睾酮(T)。显著增高的有:C肽(Cp)、胰岛素(INS)和胰岛素原(pro‐INS);轻度增高的有:促黄体素(LH)和卵泡刺激...

前列腺切除后4个月TPSA增高 说明手术不成功?

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前列腺切除后4个月TPSA增高 说明手术不成功?

56岁男性,前列腺切除后4个月,总前列腺特异性抗原(TPSA)增高。早期前列腺癌手术切除后,如能检出一定量TPSA则实属非常意外。这是否意味着前列腺切除术不成功? 1﹒临床病史 患者:男性,56岁。症状:主诉前列腺切除后4个月,TPSA增高。前列腺癌筛查中,发现T...

50岁女性声音嘶哑慢性牙龈出血不容轻视 原来是血液系统疾患所致

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50岁女性声音嘶哑慢性牙龈出血不容轻视 原来是血液…

50岁女性,声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈出血。有淋巴结病、黏膜相关淋巴组织亚型非霍奇金淋巴瘤。患者血清蛋白电泳和血清免疫固定电泳显示有M蛋白,Hb及A/G减低。原来是血液系统疾患作怪。 1﹒临床病史 患者:女性,50岁。症状:声音嘶哑、疲乏无力、慢性牙龈...

健康人血清癌抗原19-9增高 可能吗?

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健康人血清癌抗原19-9增高 可能吗?

56岁女性,焦虑抑郁。12年前,患者癌抗原19‐9(CA19‐9)为8000U/ml,随访5年后,CA19‐9浓度为1400U/ml。甲减治疗6个月后,促甲状腺素(TSH)恢复正常,而CA19‐9浓度仍无变化。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,56岁。症状:焦虑抑郁。...

头痛、心悸和出汗 三个临床症状助38岁女患者确诊

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头痛、心悸和出汗 三个临床症状助38岁女患者确诊

38岁女性,剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸,出现肺水肿并插管,进行了2次心肺复苏术。生化检验结果显示,患者尿儿茶酚胺类物质增高,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,38岁。症状:剧烈头痛、恶心、呕吐及心悸。心电图示S‐T段压低、心室异位及交界性...

八旬老人锁骨上淋巴结增大 异常罕见病例您了解吗?

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八旬老人锁骨上淋巴结增大 异常罕见病例您了解吗?

80岁男性,锁骨上淋巴结增大,持续约3周。白细胞分化抗原共同阳性的是:分化群8(CD8)和分化群56(CD56)。这一异常罕见病例,您了解吗? 1﹒临床病史 患者:男性,80岁。症状:锁骨上淋巴结增大,持续约3周。既往史:有高血压及心脏病史,安装了心脏起搏器,...

头颈疼痛低钠血症 肿瘤转移真糟心

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头颈疼痛低钠血症 肿瘤转移真糟心

53岁女性,不明原因头部、颈部疼痛,晕厥一次。CSF葡萄糖(GLU)减低、总蛋白(TP)和WBC增高;血浆葡萄糖(GLU)轻度增高;入院后10天,血钠(Na+)减低、癌抗原27.29(CA27.29)增高。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,53岁。症状:主诉...

34岁男性因咳嗽咯血入院 肺炎?肺结核?肿瘤?

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34岁男性因咳嗽咯血入院 肺炎?肺结核?肿瘤?

34岁男性,因咳嗽咯血入院。一般体格检查未见异常,实验室检查无异常。CT检查显示双肺见散在多发斑片状影,以右肺中叶及左上肺前段明显,病灶内密度不均,见空气支气管征,增强扫描病灶明显强化,考虑为肺炎。后行FDG PET/CT,发现另有病因。 病史 男,34岁。因咳...

别把头晕不当回事 罪魁祸首或让你谈之色变

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别把头晕不当回事 罪魁祸首或让你谈之色变

81岁老爷爷,半年前无明显诱因下开始出现头晕,尤以体位改变时明显,入院检查显示,外周血全血细胞减少,网织红细胞比例稍增高,骨髓穿刺检查见散在或成团的异常细胞,泪滴红细胞易见,检查多项肿瘤标志物增高,特别是前列腺特异性抗原明显增高,前列腺B超显示增生伴...

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