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感染

一小伙发热、咳嗽、进行性呼吸困难 一查惊呆了

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一小伙发热、咳嗽、进行性呼吸困难 一查惊呆了

28岁男性,发热、咳嗽、进行性呼吸困难1个月,加重伴黑便1周。经问诊、实验室检查和影像学检查,发现该患者患有...... 一、主诉 发热、咳嗽、进行性呼吸困难1个月,加重伴黑便1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者28岁,男性,近期有发热、...

老奶奶时不时发热还有咳嗽 多次检查才找到祸源

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老奶奶时不时发热还有咳嗽 多次检查才找到祸源

68岁女性,因发热20余天入院。入院前20天无明确诱因出现发热,为中低度热,最高体温38.5℃,无规律,口服解热镇痛药可降至正常,伴轻度咳嗽,少量黄痰,偶有心慌,可自行好转。该患者患有...... 患者女性,68岁,于2012年6月20日入院。 一、主诉 发热20余天。 ...

为什么总爱感染HP?为什根除HP会失败?或与缺一种维生素相关

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为什么总爱感染HP?为什根除HP会失败?或与缺一种维…

幽门螺杆菌(HP)早已被世卫组织列为一类致癌物,根除HP可预防胃癌也已是定论。然而,若干人HP感染频率高于别人,若干人无法药到HP除。2021年1月,发表在《Nutrients》的一项研究提示,这或部分因维生素D水平低下所致。 上消化道出血和血清维D都随季节变化 或昭示着...

中年男子长期咳咳咳最近1月尤为严重 是老毛病吗?

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中年男子长期咳咳咳最近1月尤为严重 是老毛病吗?

42岁男性,发热,慢性咳嗽加重近1个月,伴间歇性腹泻与呕吐;5个月内体重减轻15kg;疼痛性皮疹局部治疗无效。患者嗜酸性粒细胞计数(E)明显增高,CD4+T明显减低、伴HIV‐1RNA量明显增高,HIV‐1p24抗原阳性,但未检出HIV抗体,支气管肺泡灌洗液P﹒carinii六胺银染...

66岁女性昏睡6天 寄生虫威力真不小

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66岁女性昏睡6天 寄生虫威力真不小

多病缠身的66岁女性,恶心、呕吐、厌食、腹部不适和渐进性昏睡6天,伴皮肤弥散性瘀点、呼吸衰竭和低血压。患者嗜酸性粒细胞计数(E)、中性粒细胞计数(N)和白细胞计数(WBC)均显著增高。支气管肺泡灌洗液与经支气管镜活检检出粪类圆线虫。血细菌培养见粪肠球菌生...

右侧大腿撞伤后死亡 血液细菌培养查明“真凶”

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右侧大腿撞伤后死亡 血液细菌培养查明“真凶”

多病缠身的51岁男性,右侧大腿撞伤后出现红、肿、痛。第2天,出现低血压、心动过速、呼吸急促和精神状态改变,急诊就医,整体状况不稳定,36小时后死亡。血细菌培养结果揭露死因。 1﹒临床病史 患者:男性,51岁。症状:患者右侧大腿撞伤后出现红、肿、痛。第2...

酗酒男子面色苍白 皮肤有多处出血点只因…

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酗酒男子面色苍白 皮肤有多处出血点只因…

28岁男子,震颤性谵妄、高热;伴进行性贫血。有酗酒史、静脉注射药物史。面色苍白;皮肤有多处出血点;无肝脾大。患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、网织红细胞计数(Ret)和白细胞计数(WBC)均减低,CD4+T细胞计数(CD4+T)显著减低。此患者最可能的诊断是...

男子发烧3天全身疼痛 或是小小蚊子来索命

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男子发烧3天全身疼痛 或是小小蚊子来索命

39岁男性,发热3天伴全身疼痛,因发热服用过退热剂。患者白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)减低,外周血涂片中出现不典型淋巴细胞,登革病毒抗体阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,39岁。症状:发热3天伴全身疼痛。既往史:因发热...

女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

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女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

19岁女学生,全身肌肉疼痛5小时,最早出现于颈部,后逐渐感胸部及四肢疼痛,伴肢体乏力,查心肌酶谱进行性升高。该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女,19岁,学生,汉族。 【主诉】 全身肌肉疼痛5小时。 【病史摘要】 患者5小时前无明显诱因出现全身...

20岁男子患“流感”后一周死亡 鼻窦拭子揭晓死因

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20岁男子患“流感”后一周死亡 鼻窦拭子揭晓死因

20岁男性,出现类似流感症状5天,伴头痛,颈僵硬。头部磁共振示全鼻窦和右侧副脑硬膜下腔积脓。住院2天,对患者硬膜下腔积脓作引流,左侧筛窦、上颌及前鼻窦清创处理,后病情加重,抢救无效死亡。鼻窦拭子揭晓死因。 1﹒临床病史 患者:男性,20岁。症状:出现...

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