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感染

免疫缺陷继发多种病原体混合感染的重症肺炎1例

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免疫缺陷继发多种病原体混合感染的重症肺炎1例

52岁男性,因发热、咳嗽、咳痰1周入院,门诊化验提示感染血象,血沉和CRP均显著升高。此外,该患者原有结节病史,长期口服激素与免疫抑制剂治疗。该患者所患何病?如何诊治? 【病例简介】 患者男性,52岁。主因发热、咳嗽、咳痰1周入院。患者于2017年7月30日无明...

一例粟粒性肺结核合并脑栓塞、肺栓塞及结核性脑膜炎病例评析

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一例粟粒性肺结核合并脑栓塞、肺栓塞及结核性脑膜炎…

23岁男性,反复咳嗽、咳痰伴发热,乏力明显,急性起病,病程较短。急诊CT示两肺斑片影、粟粒结节,纵隔多发肿大淋巴结,双侧胸腔积液;双侧肺动脉多发充盈缺损;头颅CT示左侧基底节区及侧脑室旁急性脑梗死。左氧氟沙星及哌拉西林抗感染治疗无效,且病情进展。该患者...

一例血乳胶凝集试验阴性肺隐球菌病例解析

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一例血乳胶凝集试验阴性肺隐球菌病例解析

中年男性,某五星级酒店厨师,急性起病,以咳嗽伴发热1个月就诊,化验血象、CRP均正常,胸部CT示左肺下叶斑片、结节影伴晕征,抗生素治疗后复查胸部CT提示左肺下叶病灶较前有进展。该患者所患何病? 【病例简介】 患者男性,42岁,某五星级酒店厨师。主因咳嗽伴发...

一例慢性多发性骨髓炎的诊疗经验分享

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一例慢性多发性骨髓炎的诊疗经验分享

2岁患儿,无明显诱因出现发热。对症治疗可使体温降至正常,但仍有反复发热,约间隔3~4天再次发热,发热持续2~3天,体温波动在38℃,热型不规则,偶有咳嗽。入院前1天发现,患儿四肢远端肿胀,局部皮肤无红肿、触痛,皮温不高,仍有发热。患儿入院进一步诊治。该患...

侵袭性肺马尔尼菲青霉菌病的诊疗和鉴别诊断

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侵袭性肺马尔尼菲青霉菌病的诊疗和鉴别诊断

57岁男性,活动后气促,伴厌食、体重减轻,未予诊治,气促呈进行性加重。在当地医院就诊,胸部CT提示双肺弥漫性病变,诊断为双侧间质性肺炎,治疗效果不佳。随后,患者又无诱因出现高热,体温达39℃,伴畏寒、咳嗽、咳痰,气促较前加剧,遂入笔者医院进一步诊治。该...

一例阿萨希毛孢子菌肺炎病例诊疗及鉴别诊断

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一例阿萨希毛孢子菌肺炎病例诊疗及鉴别诊断

63岁女性,反复发热15天,气促3天,自行服退热药后约1小时体温可降至正常,此后仍反复发热(多于夜间出现)。外院查胸部CT,见疑似肺部感染表现,但头孢他啶等抗感染治疗无效。患者至笔者医院急诊就医,对症治疗后体温有所下降,但仍气促明显,遂住院进一步诊治。该...

一例高热伴全身多发脓肿病例诊治及临床思辨

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一例高热伴全身多发脓肿病例诊治及临床思辨

54岁女性,因发热5天、失明4天入院。如何诊治?有哪些临床思辨要点? 一、入院疑诊 (一)病例信息 【病史】 女性患者,54岁,因发热5天、失明4天入院。患者5天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,偶有干咳,有气短,无咳痰,伴左膝关节疼痛,无关...

非结核分枝杆菌感染:一例模拟恶性肿瘤影像改变的疑难病例诊断

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非结核分枝杆菌感染:一例模拟恶性肿瘤影像改变的疑…

27岁女性,咳嗽、咳痰5个月,皮下肿块伴发热半个月。该患者多次影像学检查均提示恶性肿瘤并全身转移,而反复穿刺活检的病理结果均不支持肿瘤,所患何病? 一、病史简介 (一)一般资料 女性,27岁,2018年6月入住我院风湿免疫科。 (二)主诉 咳嗽、咳痰5个月...

一例急性血行播散型肺结核伴急性过敏性肺炎病例诊疗体会

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一例急性血行播散型肺结核伴急性过敏性肺炎病例诊疗…

23岁男性,发病初始无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,未予重视。几个月后因受凉咳嗽较前加重,出现发热。自服退热药后体温可以下降至正常,但仍有反复午后发热,伴全身乏力,遂到医院就诊,胸部CT提示急性血行播散型肺结核。四联抗结核治疗后出现高热,并且出...

一例肝胆管结石术后胆漏合并腹腔感染病例解析

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一例肝胆管结石术后胆漏合并腹腔感染病例解析

56岁男性,反复中上腹疼痛2年,并加重1周。当地医院行腹部MRI检查提示:肝门区胆管扩张,肝右叶肝内胆管多发结石,胆囊未见显示。行腹部CT检查提示:右肝管及肝总管多发结石,肝内胆管扩张、积气,肝右叶形态不规则,肝门区紊乱;胆囊未见显示;右肾小囊肿,左肾结石...

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