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感染

12岁少女四肢无力面色苍黄 原来是因服用丙基硫氧嘧啶引起…

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12岁少女四肢无力面色苍黄 原来是因服用丙基硫氧嘧…

ANCA(抗中性粒细胞质抗体)相关性小血管炎是系统性血管炎分类中的一类。系统性血管炎是指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。 血管炎可分为原发性和继发性,原发性是指目前病因不明者,继发性是指继发于感染、肿瘤、肝病、系统性红斑狼疮等。...

离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

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离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

41岁男性,因劳累后出现间断性低热乏力前往医院就诊。百思不得其解的是,有心内膜炎症和肝脏损害的表现,但始终找不到病原学证据。最终,辗转多家医院,历时2年,才找到病因。 患者,男,41岁,农民。主因间断低热、乏力、肝功能损害2年入院。 入院情况:患者于2006...

肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

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肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

患者,男性,56岁,因腹胀三周,发热一周入院,患者三周前无明显诱因出现腹胀,伴有上腹痛,呈持续性隐痛,右侧明显,伴有恶心,厌食,无呕吐,腹泻,一周前出现发热,体温在37~38℃之间,无咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无胸痛、气短,无尿频、尿急、尿痛...

慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

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慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

【学习目标】 1.掌握乙肝肝硬化(失代偿期)药物治疗的品种选择、治疗剂量、监测项目。 2.熟悉失代偿期肝硬化的治疗方案以及与代偿期肝硬化的治疗方案的异同。 3.了解乙肝肝硬化各种并发症的处理。 病例介绍 主诉 发现HBV感染20年,腹胀10天。 现病史 患...

太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

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太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

26岁男性患者,因胸痛、咳嗽、发热一周、肩关节疼痛三天入院。门诊化验显示血白细胞升高,胸透右下大片状阴影,诊断为肺炎,给予青霉素治疗两周仍未见好转。该患者到底为何病?诊疗过程中医生忽略了什么? 患者,男性,26岁,因胸痛,咳嗽,发热一周,肩关节疼痛三...

右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

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右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

老年女性,因反复右上腹痛3个月,加重伴右腰部痛4天入院。入院诊断考虑为慢性胆囊炎急性发作,经予以抗感染、止痛及其他对症支持治疗,患者右上腹疼痛已缓解,但仍诉右胸背部疼痛,伴低热,无明显胸闷、气促等不适。本例的诊断是什么?本例还需完善哪些检查以明确诊...

导尿后尿道出血伴高热、意识障碍,如何诊断治疗?

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导尿后尿道出血伴高热、意识障碍,如何诊断治疗?

【病历摘要】 患者,男性,80岁,主因导尿后尿道出血伴高热、意识障碍2天收入笔者医院急诊监护病房。患者入院前2天出现腹胀,伴发热37.8℃,就诊于笔者医院急诊外科,考虑尿潴留,予导尿。导尿过程不顺利,尿道出血约200ml,随后高热39.4℃,伴血压下降、意识障碍,...

一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

病例资料: 80岁老年男性,长期卧床。 主诉:患者诉咳嗽,发热,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,量不多,无发热、胸闷、胸痛,无咯血、头晕、头痛等不适,未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒,右侧股骨颈骨折...

一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

病例资料: 91岁老年男性。 主诉:患者发热20天,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:患者20天前因消化道出血入急诊,入院后出现发热,体温38℃,伴咳嗽、咳痰,痰量较多,不易咳出,无畏寒、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等不适。查血常规示,WBC 9.26X1...

男21岁,气促、消瘦1个月余,发热15天

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男21岁,气促、消瘦1个月余,发热15天

一、病史摘要 患者,男性,21岁,学生,因气促、消瘦1个月余,发热15天于2012年5月11日入院。患者2012年4月初无明显诱因出现活动后气促,尚不影响日常活动,伴食欲缺乏、乏力,症状进行性加重,体重明显减轻,但未予治疗。至4月25日气促症状进一步加重,不能耐受轻...

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