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感染

肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

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肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

患者,男性,56岁,因腹胀三周,发热一周入院,患者三周前无明显诱因出现腹胀,伴有上腹痛,呈持续性隐痛,右侧明显,伴有恶心,厌食,无呕吐,腹泻,一周前出现发热,体温在37~38℃之间,无咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无胸痛、气短,无尿频、尿急、尿痛...

慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

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慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

【学习目标】 1.掌握乙肝肝硬化(失代偿期)药物治疗的品种选择、治疗剂量、监测项目。 2.熟悉失代偿期肝硬化的治疗方案以及与代偿期肝硬化的治疗方案的异同。 3.了解乙肝肝硬化各种并发症的处理。 病例介绍 主诉 发现HBV感染20年,腹胀10天。 现病史 患...

太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

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太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

26岁男性患者,因胸痛、咳嗽、发热一周、肩关节疼痛三天入院。门诊化验显示血白细胞升高,胸透右下大片状阴影,诊断为肺炎,给予青霉素治疗两周仍未见好转。该患者到底为何病?诊疗过程中医生忽略了什么? 患者,男性,26岁,因胸痛,咳嗽,发热一周,肩关节疼痛三...

右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

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右上腹伴右腰及右胸背部痛 诊断一波三折

老年女性,因反复右上腹痛3个月,加重伴右腰部痛4天入院。入院诊断考虑为慢性胆囊炎急性发作,经予以抗感染、止痛及其他对症支持治疗,患者右上腹疼痛已缓解,但仍诉右胸背部疼痛,伴低热,无明显胸闷、气促等不适。本例的诊断是什么?本例还需完善哪些检查以明确诊...

导尿后尿道出血伴高热、意识障碍,如何诊断治疗?

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导尿后尿道出血伴高热、意识障碍,如何诊断治疗?

【病历摘要】 患者,男性,80岁,主因导尿后尿道出血伴高热、意识障碍2天收入笔者医院急诊监护病房。患者入院前2天出现腹胀,伴发热37.8℃,就诊于笔者医院急诊外科,考虑尿潴留,予导尿。导尿过程不顺利,尿道出血约200ml,随后高热39.4℃,伴血压下降、意识障碍,...

一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

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一例老年肺炎患者万古霉素的个体化给药与治疗药物监测

病例资料: 80岁老年男性,长期卧床。 主诉:患者诉咳嗽,发热,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:3月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为白色粘痰,量不多,无发热、胸闷、胸痛,无咯血、头晕、头痛等不适,未予以特殊治疗。2月前患者走路不慎摔倒,右侧股骨颈骨折...

一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

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一例老老年患者万古霉素的治疗药物监测与个体化给药

病例资料: 91岁老年男性。 主诉:患者发热20天,体温波动于37.5~38.0℃。 现病史:患者20天前因消化道出血入急诊,入院后出现发热,体温38℃,伴咳嗽、咳痰,痰量较多,不易咳出,无畏寒、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等不适。查血常规示,WBC 9.26X1...

男21岁,气促、消瘦1个月余,发热15天

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男21岁,气促、消瘦1个月余,发热15天

一、病史摘要 患者,男性,21岁,学生,因气促、消瘦1个月余,发热15天于2012年5月11日入院。患者2012年4月初无明显诱因出现活动后气促,尚不影响日常活动,伴食欲缺乏、乏力,症状进行性加重,体重明显减轻,但未予治疗。至4月25日气促症状进一步加重,不能耐受轻...

男53岁,呼吸困难15小时,加重3小时

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男53岁,呼吸困难15小时,加重3小时

【病历摘要】 患者,男性,53岁,工人。主因呼吸困难15小时,加重3小时于2010年3月来急诊就诊。患者15小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难,并在吸入冷空气后自觉症状加重,无咳嗽、咳痰,无发热、胸痛。3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒,伴有心悸,随即就诊笔者科...

两性霉素B脂质体联用甘露醇、醒脑静致静脉炎一例

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两性霉素B脂质体联用甘露醇、醒脑静致静脉炎一例

【病例导读】 隐球菌性脑膜炎的首选药物为两性霉素B,该药对溶媒的选择要求较高,使用不当常常会诱发静脉炎。一例隐球菌性脑膜炎患者联合输注两性霉素B和甘露醇注射液、醒脑静注射液出现静脉炎,临床药师对该不良反应进行药学干预,促进了临床合理用药,保障了患者...

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