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年轻小伙腹痛2年 确诊服药后又出现黄疸贫血

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年轻小伙腹痛2年 确诊服药后又出现黄疸贫血

27岁小伙,因腹痛2年,加重3月入院,确诊克罗恩病后给予药物治疗的过程中出现黄疸、贫血,检查高度提示为溶血性贫血。导致该患者溶血性贫血的原因是什么? (一)病例介绍 患者男性,27岁,因腹痛2年,加重3月于2012年4月16日入院。患者于2010年无明显诱因出现...

贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“伤心事”

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贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“…

56岁女性,贲门癌术后化疗,10周期后出现心慌、腹泻。超声心动图显示左室射血分数由治疗前65%下降为52%,原因为何?如何治疗? (一)病例介绍 患者女性,56岁,确诊贲门腺癌11月余,心慌、腹泻10天入院。11个月前行贲门癌姑息手术,病理科会诊报告:(贲门)鳞...

14岁男孩野营归来经常低烧腹痛 皆因一口溪水下肚

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14岁男孩野营归来经常低烧腹痛 皆因一口溪水下肚

14岁男性,2周前参加野营,途中曾喝过溪水。主诉经常性低热、上腹部疼痛,伴随体重减轻4.5kg。腹部CT扫描发现肝区有一个5.0cmtimes;4.0cm的囊性、多房性块状物。穿刺病变部位,穿刺液检出革兰阳性球菌,链状排列,细菌培养及生化反应的结果确认病原菌为米勒链球菌群...

59岁男子隔三差五就腹泻 一查竟然不是胃肠的问题

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59岁男子隔三差五就腹泻 一查竟然不是胃肠的问题

59岁男性,经常性腹泻,无其他不适,也无肝炎病史,PET/CT检查显示含脂肪的肝脏肿块,你会考虑肝癌吗? 病史 男,59岁,经常性腹泻,无其他不适。肝脏平扫CT发现肝右叶占位,未行肝脏增强CT扫描。彩超:肝大、脾大。骨ECT结果显示第10胸椎,第1、2、3腰椎放射性...

62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何治疗?

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62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何…

62岁男性,体检后经过检查发现原发性胆汁性肝硬化,经熊去氧胆酸治疗1年后,生化指标应答欠佳,怎么办? 患者男性,62岁,体检发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)221U/L、gamma;谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L...

新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再生障碍性贫血

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新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再…

29岁男性,因克罗恩病给予英利西单抗。患者使用该药物前,无感染、内环境紊乱及消化道出血等相关并发症,血常规、肝肾功能均正常。首次应用英利西单抗后血常规正常,应用该药物第2个疗程后却出现罕见的药物性再生障碍性贫血,并最终死亡,值得警示。 (一)病例介绍...

50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…

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50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…

患者1:25岁男性,饮威士忌1L后昏迷而住院。患者2:50岁女性,声称喝了许多漱口水,言语语无伦次,其他无异常。两患者血清乙醇(ETOH)含量均显著增高。其中,患者1的ETOH浓度是患者2的2倍,且增高持续24小时以上。患者gamma;‐谷氨酰转肽酶(GGT)增高。此两患者最...

当抗血小板治疗遇上消化道出血 百年老药如何使用?

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当抗血小板治疗遇上消化道出血 百年老药如何使用?

82岁老奶奶,间断头晕、黑矇9年,加重1年。老奶奶3年前曾诊断为冠心病,放置支架3枚,后长期服用抗血小板药物。经过相关检查,考虑目前头晕、黑矇、心慌症状与贫血及直立性低血压相关。结合患者近期肿瘤标志物高,大便潜血(+),考虑存在消化道出血,高度怀疑消化道...

中年男子脊柱融合术后长期背痛难忍 服镇痛药险酿悲剧

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中年男子脊柱融合术后长期背痛难忍 服镇痛药险酿悲剧

39岁男性,因恶心、呕吐,意识模糊,伴顽固性背痛,送院急诊。2年前,因脊柱损伤行脊柱融合术,之后长时间严重背痛。生化检验结果显示,对乙酰氨基酚(APAP)增高及尿鸦片筛检阳性。患者入院后第二天,淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)增高,提示何病?最可能的诊断是什...

异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗?

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异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗?

甲胎蛋白升高常见于原发性肝细胞癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等患者,且具有极高的敏感性和特异性。然而,下面这位男性胰腺癌患者,却异常表达甲胎蛋白,这是为何? 患者,男,47岁,汉族人。主诉:腹泻、消瘦半年。 入院情况:患者半年前无明显诱因下出现肠鸣、腹泻,腹泻...

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