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85岁老爷爷皮肤黄染怀疑胆管癌或胰腺癌 病情却忽然…
环球医学资讯
2019年07月17日点击量：6001小时条评论85岁男性，因乏力、纳差、皮肤黄染1个月余入院。初步诊断梗阻性黄疸，并考虑恶性肿瘤。腹部超声提示胆总管壁增厚，支持胆管癌这一可能。同时胰腺弥漫增大，还需要考虑胰腺癌，但胰腺并未见到明确肿物。就在医生为明确诊断焦头烂额之际，患者的病情出现了出人意料的缓...
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中年女性右侧胸痛半小时 血小板计数增高表明…
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2019年07月16日点击量：3251小时条评论42岁白人女性，右侧胸部疼痛约30分钟。胸部X线检查示异常、CT检查示肺不张和肺栓塞。血小板计数（PLT）增高、活化蛋白C抵抗（APCR）试验异常、凝血因子ⅤLeiden（FⅤLeiden）突变基因杂合子，凝血酶原20210基因突变（FⅡG20210A）杂合子。肺栓塞的原因最可能是.........
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淋巴瘤合并活动性乙肝患者不宜进行…
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2019年07月15日点击量：3761小时条评论50岁男性，1月前无明显诱因下出现颈部包块，并逐渐增大，经诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤全身多发转移、乙型病毒性肝炎及乙肝肝硬化。该案例在未对患者活动性乙型肝炎进行控制的情况下即给予利妥昔单抗进行治疗，很可能给患者带来严重的不良后果。 【案例简介】 患者，...
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3岁女童疲乏10天发热1周 原来是红细胞形态改变
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2019年07月12日点击量：2661小时条评论3岁女童，疲乏10天、发热1周，面色苍白，左胸骨旁有2／6级收缩期杂音。明显异常的检验结果，助力医生找到了最可能的诊断。 1﹒临床病史 患儿：女性，3岁。症状：疲乏10天、发热1周。既往史、家族史和药物史：无特殊。体格检查：面色苍白，左胸骨旁有2／6级收缩期杂...
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颈部增粗不一定是甲亢…
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2019年07月11日点击量：2571小时条评论26岁女性，无任何不适，无意中发现颈部增粗2～3天就诊，会是甲亢吗？ 病历摘要：患者，女性，26岁，颈部增粗2～3天就诊，无怕热、多汗、乏力，无心悸、胸闷、大便次数增多等不适。 查体：颜面无水肿，甲状腺Ⅱ度肿大，质地硬，未触及结节，两肺呼吸音清，心率68...
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体检偶然发现胆红素升高 却是十二指肠出了大问题
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2007年10月19日点击量：14241小时条评论63岁男性，常规体检发现胆红素升高，进一步腹部CT提示，十二指肠乳头占位。入院后检查提示，轻度肝硬化，双肾囊肿，未发现胆管与胰腺肿瘤证据。遂行超声内镜提示：十二指肠乳头肿大，呈息肉样隆起，表面黏膜充血糜烂。但医生面临的挑战是，十二指肠镜下钳夹活检难以...
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腹痛腹泻伴腰背痛 简单病例却走了弯路…
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2019年07月09日点击量：3911小时条评论57岁男性，左下腹痛3个月余，腹泻伴腰背痛2个月余。当地医院肠镜提示慢性结肠炎。该病例相对来说比较简单，但患者在就诊过程中经过了一段弯路，才找到真正病因。 患者，男，57岁。主因左下腹痛3个月余，腹泻伴腰背痛2个月余于2012年5月9日入院。 入院情况：患者3个...
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化疗前因未按诊疗规范检查这一指标 NHL患者命丧肝衰竭
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2019年07月08日点击量：2011小时条评论近年非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病率呈上升趋势，且每年以4%递增。随着有效的细胞毒性化疗药物的广泛应用，尤其是针对NHL CD20+B细胞的单克隆抗体应用，乙型肝炎病毒（HBV）再激活的临床问题正日趋引起人们的重视，且NHL化疗方案中糖皮质激素无疑与HBV再激活也有一定关...
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21岁孕妇贫血 幕后黑手有两个
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2019年07月05日点击量：3311小时条评论21岁孕妇，发热、胸痛、鼻塞5天，下腹轻度绞痛伴恶心、呕吐3天。5天前疑呼吸道感染住院治疗，用头孢替坦后发生溶血，直接抗球蛋白试验（DAT）阳性。患者贫血的原因有哪些？ 1﹒临床病史 患者：孕妇，21岁。症状：主诉发热、胸痛、鼻塞5天，下腹轻度绞痛伴恶心、呕...
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花季少女间断头晕2个月 竟是因为这一病因不明疾病
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2019年07月04日点击量：2681小时条评论16岁女性，因间断头晕2个月，伴发作性左上肢乏力收住院，诊断为Graves病合并烟雾病，如何治疗？ 病史摘要：女性，16岁，间断头晕2个月，伴发作性左上肢乏力收住院。 查体：T37℃，P92次／分，R23次／分，BP138／92mmHg。神清语利，查体合作。面纹对称，双眼球微...
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