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病例解读

死于脑梗死,“罪魁祸首”却另有其人

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死于脑梗死,“罪魁祸首”却另有其人

女,40岁。 主诉:肢体运动障碍2个月,不能说话10天。 病史:患者于2月前晨起突发左侧上肢活动不灵、麻木、说话吐字不清,在当地中医学院附属医院就诊,头颅MRI:双侧脑室旁及半卵圆中心小片状长T2信号,按脑梗死给予低分子右旋糖苷、川芎等药物治疗,病情进行性加...

少年男性行走不稳 患有何种怪病?

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少年男性行走不稳 患有何种怪病?

男,10岁,汉族人,右利手。 主诉:头痛、眩晕5小时。 病史:2个月前其父母发现患儿行走不稳,左右摇晃,转身动作迟缓,易跌倒,上述症状渐加重,并出现双手持物不稳,易摔落手中物品,遂来我院神经内科门诊就医。当时首诊医生查体记录如下:身材瘦小,神志清,精...

青年自幼反复发热、咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,多次抗感染治疗仅能缓解症状,为何病?

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青年自幼反复发热、咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,多次…

病例一 一、病史摘要 患者,女性,17岁,学生。因反复咳嗽、咳黄脓痰10余年,加重伴活动后气促半个月于2010年11月26日来我院就诊。患者自幼即出现咳嗽、咳黄脓痰、流脓鼻涕,以晨起症状明显,痰量较多,每日约有300ml。并有反复发热现象,曾多次在当地医院住院治疗...

从发病至确诊达5年之久,结节病所致肾损害的概率为何被低估?

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从发病至确诊达5年之久,结节病所致肾损害的概率为…

患者,女性,57岁。 主诉:反复四肢肌肉酸痛伴乏力5年,夜尿增多1年。 现病史:患者5年前出现四肢肌肉酸痛,乏力,头昏,时轻时重,偶伴头痛,未引起重视。4年前偶测血压(BP)200/100mmHg,口服降压药,BP 控制在120/80mmHg 左右,期间感面色潮红,四肢乏力加重...

心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,是心律失常吗?

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心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月,…

患者男性,31岁,于2011年5月入院。 一、主诉 心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日,心脏扩大1个月。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年男性,心悸、手抖、消瘦1年余,气促10日。1年前患者出现高代谢综合征及循环、消化、神经系统亢进症状,首先...

反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天,是甲亢吗?

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反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重…

患者男性,58岁,于2010年8月26日入院。 一、主诉 反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中老年男性,反复心悸、手抖、多汗20余年,心前区憋闷半年,加重12天,按照内科常见病诊疗思维首先考...

咳嗽、活动后气促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽炎?喉结核?喉部真菌感染?

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咳嗽、活动后气促10余年,加重伴胸痛20余天,慢性咽…

一、病史摘要 患者,女性,64岁,因反复咳嗽、咳痰伴活动后气促10余年,再发伴胸痛20余天于2008年6月16日入院。患者10余年前起病,冬季及受凉感冒后出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫痰,偶有黄脓痰,并感活动后或上坡时气促。20多天前患者感冒后咳嗽、咳痰加重,并出现...

以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮

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以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮

患者,女性,21岁,未婚。 第一次住院(2007年3月20日入院): 主诉:乏力、胸闷、腹痛4天。 现病史:患者4天前无明显诱因出现明显乏力、胸闷,伴左上腹痛,持续性隐痛,食欲差,无恶心、反酸,无腹胀、黑便,无胸痛、咳痰。曾到消化科就诊,予平胃舒等药物口服治...

咳嗽2年,CT示双肺多发病灶,支气管表面覆盖坏死物,竟然不是气管炎

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咳嗽2年,CT示双肺多发病灶,支气管表面覆盖坏死物…

患者,女性,39岁,因咳嗽2年,加重10余天就诊。患者2年前无明显诱因出现刺激性咳嗽,少痰,未重视及就诊,近日咳嗽加重,当地医院查血常规WBC3.0times;109/L,N57.3%,Hb116g/L,PLT110times;109/L,胸片示右下肺占位性病变,我院门诊进一步行肺部CT(图125‐1)...

体格检查提示为甲亢,但同时有肝损害,该如何进一步检查?

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体格检查提示为甲亢,但同时有肝损害,该如何进一步…

患者女性,34岁,于2006年1月20日入院。 一、主诉 nbsp; 心悸、乏力5年,恶心、食欲减退3个月,低热、咳嗽1周。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者青年女性,病史较长,出现心悸、乏力、多汗等症状,按照内分泌常见疾病优先考虑的原则,应将甲状...

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