题目：阻碍患者和卫生专业人员在日常临床实践中有效管理痛风的因素：一项定性研究（Patient and provider barriers to effective management of gout in general practice: a qualitative study）

摘要

目的：探讨在日常临床实践过程中患者和治疗提供者对疾病的看法对痛风有效管理的影响。

试验设计、场所：该研究为一项纳入了来自诺丁汉郡的25个普通医疗机构和一个中央国家卫生服务医院的卫生专业人员以及患者的定性研究。其研究方式为半结构化的面对面采访。参加者包括20名痛风患者和18名卫生专业人员（6名全科医生、五名医院医生，7名实习护士）。

结果：该研究中出现的一系列关键主题显示有几个因素影响患者获得推荐的治疗。主要障碍是患者的经验和对自己病情的信心影响其获取建议和坚持治疗。研究中发现参与者普遍缺乏对痛风原因和后果的认识和了解，也不知晓生活方式的改变及使用尿酸降脂治疗（ULT）能够有效治疗痛风。很多人都认为内因以及老龄化是痛风的病因。因此只是专注于治疗痛风的急性发作而不针对根本原因。治疗提供者的壁垒是相关卫生专业人员缺乏对痛风和管理指南的知识，其表现在他们提供给患者并非最佳的信息以及不愿提供ULT作为一种治愈性的长期治疗策略。

结论：患者和卫生专业人员普遍误解和缺乏有关痛风本质的认识以及忽略指南推荐治疗方案（唯一一个具有疗效的治疗方案），从而导致了最常见炎性关节病得到不理想的治疗措施。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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