题目：富含嘌呤食物摄入与痛风反复发作（Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks）

摘要

目的：探讨和量化嘌呤摄入量和痛风患者其痛风反复发作风险之间的关系。 

方法：该研究为一项研究一组痛风危险因素与痛风反复发作相关性的病例交叉研究。前瞻性招募痛风患者并随后在线随访1年。患者每经历一次痛风发作需要对其询问以下信息：痛风的发病日期、临床症状和体征、所用药物（包括抗痛风药物）以及痛风发作2天前的其他潜在风险因素（包括每天各种含有嘌呤食物的摄入量）。还对为期2天的对照周期中相同的暴露信息进行评估。

结果：该项研究纳入了633名痛风患者。对为期2天总嘌呤摄入量最低周期相比，随着摄入量的逐步增加（每次增加五分之一摄入量），痛风复发的OR值分别为1.17、1.38、2.21和4.76（P<0.001）。如果嘌呤为动物源性，随着嘌呤摄入量的增加（每次增加五分之一摄入量），其相应的OR值分别为1.42、1.34、1.77和2.41（P<0.001），如果为植物源性则OR值分别为1.12、0.99、1.32 和1.39（P= 0.04）。在对分别按性别、酒精滥用、利尿剂、别嘌呤醇、非甾体抗炎药和秋水仙碱等因素进行分类的各亚组中，嘌呤摄入量的影响持续存在。

结论：研究结果表明急性大量摄入嘌呤使痛风患者经常性痛风发作风险增加了近五倍。避免或减少富含嘌呤食物的摄入量（特别是动物源性）可能有助于减少痛风发作风险。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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