题目：自行车比赛中的重组人促红素兴奋剂：缺少有效性的证据且无风险-收益（Erythropoietin doping in cycling: Lack of evidence for efficacy and a negative risk-benefit）

目的&方法：想像一种药物，基于药理学和（病理）生理学的知识其期望的作用非常有限，但在错误的人群中被研究，且大部分低质量的研究使用一个与终点指标有部分关系的替代指标。这种药物肯定不会被推荐。自行车比赛中使用重组人促红素兴奋剂（rHuEPO）来提高成绩是非常普遍的。因此，进行一项定性的系统综述以查找有关这种药物机能增进特性的证据，这种药物通常用于治疗慢性肾功能衰竭患者的贫血。

结果：文献查找的结果显示没有科学的根据来推断重组人促红素兴奋剂能提高优秀自行车运动员机能特性。报道的研究中关于结果转换到专业的自行车耐力特性方面存在许多缺点。此外，对这类人群可能有害的副作用未被完全研究，但似乎至少应该担心。

结论：自行车比赛中使用重组人促红素兴奋剂是普遍的，但无科学的证据支持，并且其在运动中使用是治疗不当。如果涉及的团队医生接受临床药理学的培训并适当地观察，那么它的用途仍有待猜测。运动员在现实生活环境中的一项很好的对照试验将对重组人促红素兴奋剂使用的真实优点和风险因素给予一个更好的指示，但对于根除该用法来说这样的研究可能会过于简单。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23216370