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运动医学

左旋多巴诱导的运动障碍的治疗

来源:环球医学编写    时间:2016年07月07日    点击数:    5星

左旋多巴适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。2016年5月发表在《Drugs》的一项由美国科学家进行的研究介绍了左旋多巴诱导的运动障碍的治疗。

运动障碍包括各种不同的运动过度现象学,尤其是舞蹈病、肌张力障碍、刻板动作和静坐不能。左旋多巴诱导的运动障碍(LID)是药物诱导的运动障碍的主要类型之一,在已经接受左旋多巴治疗很长时间的帕金森氏病(PD)患者中发生,但是该副反应在起始左旋多巴治疗后的数周或数月内发生。基于与左旋多巴剂量相关的时间模式,LID可以分为峰剂量运动障碍、双相障碍和穿脱运动障碍或关闭期运动障碍,其中峰剂量运动障碍最常见,其次是关闭期运动障碍,然后是双向运动障碍。治疗策略包括鉴别运功障碍的类型和相应的个体化治疗。峰剂量运动障碍主要通过降低左旋多巴、添加金刚烷胺和多巴胺受体激动剂的个体剂量来治疗,而关闭期运动障碍经常是巴氯芬和肉毒杆菌毒素注射。双相运动障碍,尤其是年轻发作PD的患者中发生,是最难治疗的。虽然左旋多巴剂量分割是最常使用的策略,但是许多患者需要深度脑刺激来控制其麻烦的运动波动和LID。目前正在开发各种新出的药物(试验中),旨在不远的将来更好的控制LID和其他左旋多巴相关的并发症。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27091215

 

 

 

(选题审校:李潇潇 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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