长时间中等强度运动是否会增加有症状或无症状他汀类药物使用者的肌肉损伤标志物？2023年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究，给出答案。

背景：他汀类药物的使用可能会加剧由辅酶Q10（CoQ10）水平降低引起的运动诱导的骨骼肌损伤，CoQ10被假定会产生线粒体功能障碍。

目的：确定了长期中等强度运动对有和没有他汀类相关肌肉症状的他汀类药物使用者肌肉损伤标志物的影响。还研究了白细胞CoQ10水平与肌肉标志物、肌肉表现和报告的肌肉症状之间的相关性。

方法：有症状（n=35；年龄62±7岁）和无症状他汀类药物使用者（n=34；年龄66±7岁）以及对照受试者（n = 31；年龄66 ± 5岁）连续4天步行30、40或50 km /天。在基线和运动后评估肌肉损伤标志物（乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和N-末端脑钠肽前体）、肌肉表现和报告的肌肉症状。在基线时测量白细胞CoQ10。

结果：所有肌肉损伤标志物在基线时相当（P＞0.05），运动后增加（P＜0.001），各组之间运动诱发的升高幅度没有差异（P＞0.05）。有症状的他汀类药物使用者基线时的肌肉疼痛评分更高（P＜0.001），在运动后所有组中增加相似（P＜0.001）。运动后，有症状的他汀类药物使用者的肌肉松弛时间比对照受试者增加更多（P=0.035）。有症状的（2.3 nmol/U；IQR 1.8～2.9 nmol/U）、无症状的他汀类药物使用者（2.1 nmol/U；IQR 1.8～2.5 nmol/U）以及对照组受试者（2.1 nmol/U；IQR 1.8～2.3 nmol/U; P = 0.20）中，CoQ10水平没有差异，且与肌肉损伤、抗疲劳性或 报告的肌肉症状不相关。

结论：使用他汀类药物和存在他汀类药物相关肌肉症状，不会加剧中度运动后运动诱发的肌肉损伤。肌肉损伤标志物与白细胞CoQ10水平不相关。

（选题审校：徐晓涵 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Am Coll Cardiol. 2023 Apr 11;81(14):1353-1364
Prolonged Moderate-Intensity Exercise Does Not Increase Muscle Injury Markers in Symptomatic or Asymptomatic Statin Users
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37019582/