题目：多发性硬化症患者的诱导治疗：为什么使用？何时进行诱导治疗？如何进行诱导治疗？（Induction therapy for patients with multiple sclerosis: why? When? How?）

多发性硬化症（MS）的长期维持治疗后的诱导治疗理念吸引了显著注意。米托蒽醌的诱导治疗后联合免疫调节药物（例如，干预素β或醋酸格拉替雷）作为维持治疗尤其受到关注。这种方法适用于特别难治疾病的患者，表现为不完全恢复的频繁复发和核磁共振成像上可见病灶的累积。一项长期研究显示米托蒽醌的短期（6个月）疗程后接着免疫调节药物的维持治疗能快速降低疾病活性和接下来至少5年的维持疾病控制。此外，随机化研究已证实米托蒽醌的诱导后联合维持治疗比干扰素β的单一治疗能更好地加强疾病控制。那他珠单抗对多发性硬化症活动期也有效，但停药后有可能导致疾病反弹的趋势。最近发现一个仅5日疗程的12 mg静脉输注阿仑珠单抗可为几年内有发展严重全身性自身免疫性疾病风险的早期复发的多发性硬化症患者带来长期临床益处。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23657788