2014年3月，发表在《Ophthalmology》上的一项回顾性观察性病例系列研究调查了眼葡萄膜炎重复使用地塞米松植入剂治疗的长期结局，结果显示，重复地塞米松植入治疗非感染性眼葡萄膜炎能达到长期疾病控制。

为了描述眼葡萄膜炎使用重复地塞米松植入（Ozurdex；Allergan Inc.，Irvine，CA）治疗的长期结局，进行了一项回顾性、观察性病例系列研究。27名患者的38只患眼葡萄膜炎的眼睛进行了61次地塞米松植入治疗。所有眼睛均接受地塞米松颗粒植入治疗。记录组织学和功能结果以及眼部并发症。主要结果终点为最佳矫正视力（BCVA）、中央视网膜厚度（CRT）、玻璃体混浊评分和眼内压增加或白内障。首次植入后的平均随访时间为17.3±1.8个月（平均13.3个月，范围3～54.5个月； 54.65患眼年），14只眼睛（36.9%）接受单次植入，24只眼睛（63.1%）接受多次植入。首次植入后，尽管50％的眼睛仍有黄斑水肿，但平均BCVA从0.47±0.05的最小角分辨率的对数（logMAR）单元（Snellen等效：20/60）显著提高到0.27±0.07的 logMAR（Snellen等效：p＜0.001）；CRT降低了263±44.22 μm（P=0.003），玻璃体混浊评分达到0的眼睛的比例从58%增加到83%（p=0.03）。首次注射后，治疗效果的平均持续时间为6个月（范围：2—42个月），这与每次重复植入后达到的响应相似。重复地塞米松植入的累积效应使BCVA持续改善（R2=0.91；p＜0.0001），使CRT显著改善并保持稳定。重复植入后，有2只眼睛的后囊下混浊病情有所进展，但均不需要手术治疗。7例患者眼内压以0.13每患眼/年的速率增加，超过21 mmHg，所有这些均为药理学的治疗反应。重复地塞米松颗粒植入的累积效应能改善视网膜厚度，治疗眼部炎症，促使眼部功能的恢复。眼部并发症是最低限度的，未造成患眼因眼压增加或白内障疾病进展需要进行手术治疗。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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