雷珠单抗具有抗血管生成作用，与血栓形成相关。2014年9月，发表在《Drug Saf》上的一项研究显示，接受雷珠单抗治疗的年龄相关性黄斑变性患者，在31～60天风险期因缺血性中风而住院的风险增加。

背景：血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂雷珠单抗用于年龄相关性黄斑变性的治疗。VEGF抑制具有抗血管生成作用，并与血栓形成相关。因此，心肌梗死和缺血性中风是VEGF抑制剂的潜在副作用。

目的：旨在评估使用雷珠单抗与缺血性脑卒中（IS）和心肌梗死（MI）住院风险之间的关联。

方法：研究使用自我控制病例系列设计，纳入的患者为：2007年8月至2013年3月期间因IS（国际疾病分类第10版[ICD～10]代码I63）或中风或短暂性脑缺血发作（TIA）（ICD～10编码G45）或MI（ICD-10编码I21）住院暴露于雷珠单抗（解剖学治疗学及化学分类系统[ATC]代码S01LA04）的患者。使用条件泊松回归计算暴露与未暴露周期的发病率。

结果：总共有323名接受雷珠单抗的受试者因IS住院；490 次因IS为或TIA，391次因MI。暴露的中位数时间为8～9个月，随访时间约2.8年。开始治疗后1～30天未发现IS风险升高（发病率比[IRR]1.36，95％可信区间[CI]为0.98～1.88）；然而，治疗31～60天的风险升高（IRR1.91，95％CI1.13～3.24）。混杂因素敏感性分析校正发现1～30天和31～60天风险升高。IS或 TIA联合终点发现相似的结果。任一时间内MI没有相关性（1～30天IRR 0.90，95％CI为0.65～1.23;31～60天IRR 0.98，95％CI为0.54～1.79）。

结论：病例系列分析表明，接受雷珠单抗治疗的患者在31～60天风险期因缺血性中风而住院的风险增加。需要更大人群的研究来确认在1～30天危险期的风险。未发现因心肌梗死住院的风险增加。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：另有研究发现注射IL-18可帮助控制眼内新的血管生成，也可能成为一种针对与年龄有关的黄斑变性的新治疗方法）