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五官

血管舒张药和降压药增加年龄相关性黄斑变性的风险

来源:    时间:2014年06月04日    点击数:    5星

2014年4月,发表在《Ophthalmology》上的一项研究调查了血管舒张药、降压药与年龄相关性黄斑变性(AMD)发病率的相关性。结果显示,血管扩张药与早期AMD发病的危险性增加72%相关,并且使用口服β-受体阻滞剂与渗出性AMD的危险增加71%相关。

目的:旨在研究血管舒张药、降压药与年龄相关性黄斑变性(AMD)发病率的相关性。

试验设计:一项基于人口的纵向研究。

受试者:Beaver Dam眼科研究于1988年至1990年在威斯康星州进行。研究对象年龄43-86岁。

方法:在20年中每5年进行一次检测。本研究共涉及9676人次的随访。 AMD的状态以分级视网膜成像来确定。

主要观察指标:AMD的发病率。

结果:在20年期间早期AMD的5年发病率8.4%;晚期AMD为1.4%;纯地图样萎缩(GA) 为0.6%;渗出性AMD为 0.9%; 进展性AMD为24.9%。校正年龄、性别和其他因素后,使用血管扩张药(风险比[HR],1.72; 95%置信区间[CI]为1.25~2.38),尤其是口服硝酸甘油(HR,1.81; 95%CI,1.14~2.90)与早期AMD的风险增加有关。使用口服β受体阻滞剂与渗出型AMD的风险增加相关(HR 1.71,95%CI,1.04~2.82),但与纯地图样萎缩(HR, 0.51; 95% CI, 0.20~1.29)或AMD(HR, 0.92; 95% CI, 0.67~1.28) 不相关。

结论:使用血管扩张药与早期AMD发病的危险性增加72%相关,并且使用口服β-受体阻滞剂与渗出性AMD的危险增加71%相关。由于血管扩张药和口服β-受体阻滞剂是老年人常用药物,因此若这些结果能够重复,将对老年护理产生重要意义。

(选题审校:李潇潇 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:Beaver Dam眼科研究是一项以人口为基础的大型研究,研究对象年龄43-86岁,旨在观察年龄相关性黄斑变性发生的基线(1988~1990年)和每5年一次的随访检查结果。)

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