2014年4月，发表在《Ophthalmology》上的一项研究调查了血管舒张药、降压药与年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率的相关性。结果显示，血管扩张药与早期AMD发病的危险性增加72％相关，并且使用口服β-受体阻滞剂与渗出性AMD的危险增加71％相关。

目的：旨在研究血管舒张药、降压药与年龄相关性黄斑变性（AMD）发病率的相关性。

试验设计：一项基于人口的纵向研究。

受试者：Beaver Dam眼科研究于1988年至1990年在威斯康星州进行。研究对象年龄43-86岁。

方法：在20年中每5年进行一次检测。本研究共涉及9676人次的随访。 AMD的状态以分级视网膜成像来确定。

主要观察指标：AMD的发病率。

结果：在20年期间早期AMD的5年发病率8.4％；晚期AMD为1.4％；纯地图样萎缩（GA） 为0.6％；渗出性AMD为 0.9％; 进展性AMD为24.9％。校正年龄、性别和其他因素后，使用血管扩张药（风险比[HR]，1.72; 95％置信区间[CI]为1.25～2.38），尤其是口服硝酸甘油（HR，1.81; 95％CI，1.14～2.90）与早期AMD的风险增加有关。使用口服β受体阻滞剂与渗出型AMD的风险增加相关（HR 1.71，95％CI，1.04～2.82），但与纯地图样萎缩(HR, 0.51; 95% CI, 0.20～1.29)或AMD(HR, 0.92; 95% CI, 0.67～1.28) 不相关。

结论：使用血管扩张药与早期AMD发病的危险性增加72％相关，并且使用口服β-受体阻滞剂与渗出性AMD的危险增加71％相关。由于血管扩张药和口服β-受体阻滞剂是老年人常用药物，因此若这些结果能够重复，将对老年护理产生重要意义。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：Beaver Dam眼科研究是一项以人口为基础的大型研究，研究对象年龄43-86岁，旨在观察年龄相关性黄斑变性发生的基线(1988～1990年)和每5年一次的随访检查结果。）