囊性纤维化（CF）治疗依从性差很常见。2014年7月，发表在《Chest》上的一项队列研究显示，肺部用药依从性差与急性医疗资源利用增加相关。好的依从性可能会减少可避免的医疗保健消耗。

背景：囊性纤维化（CF）治疗依从性差很常见，可导致严重健康结局及更大的医疗浪费。该项研究对CF患者肺部用药依从性与年龄、医疗保健耗费和成本之间的相关性进行了评估。

方法：研究者自一个全国性的商业索赔数据库中确定了年龄≥6岁的CF患者。计算每个肺部用药的12个月药物持有率（MPR），然后对计算每一位患者平均复合MPR（CMPR）。该CMPR被分类为低（＜0.50）、中（0.50～0.80）或高（≥0.80）。在第一年和第二年测定每年医疗保健利用和成本，并通过多变量模型来比较跨类别的依从性。

结果：样本平均CMPR（N=3,287）为48％±31％。年龄与CMPR呈负相关。在同一年，与高依从性相比，低（事件发生率比[ERR]，1.35，95％CI，1.15～1.57）和中（ERR，1.25，95％CI，1.05～1.48）依从性患者与CF相关住院率更高相关。在同年和随后的一年观察到，全因住院率和CF相关及各种原因的急性护理使用（住院+ ED）存在类似相关性。CF相关及各种原因的门诊率并未因依从性的不同而存在差异。低中依从性患者比高依从性患者的医疗保健费用要高，分别高出14211美元（5557美元~24371美元）和8493美元（1691美元~19709美元）。

结论：该针对CF患者的全国性、私人保险队列研究表明，肺部用药依从性差与急性医疗资源利用增加相关。好的依从性可能会减少可避免的医疗保健消耗。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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