2014年8月，发表在<Ophthalmology>的一项以人群为基础的横断面研究，探究了英国老年男性和女性群体中全身用药和眼内压（IOP）之间的关系，表明全身使用β-受体阻滞剂和硝酸盐与较低的IOP独立相关。结果或对带有合并症的青光眼患者的管理具有影响，并且或许能为深入理解潜在的眼压的病理生理进程提供一些帮助。

目的：旨在确定，在英国老年男性和女性群体中，全身用药和眼内压（IOP）之间的关系。

设计：人群为基础的横断面研究。

参与者：我们纳入了欧洲对于癌症的前瞻性调查-诺福克眼科研究中的7093名参与者。排除标准为具有青光眼治疗病史（药物治疗、激光治疗或手术治疗）、两眼IOP不对称程度＞5mmHg、以及缺失了任何的协变量数据。参与者的平均年龄为68岁（范围48~92岁），56%为女性。

方法：我们使用眼反应分析仪测量IOP，每只眼睛进行3次读数，并且考虑Goldmann眼压值的最佳信号值。要求参与者将他们的所有药物和体检相关文档都带给研究人员过目。同时，参与研究的护士使用电子病历记录表将这些信息记录下来。我们所检测的药物类型为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道抑制剂、利尿剂、硝酸盐、他汀类药物、胰岛素、双胍类药物、磺脲类药物、阿司匹林及其他非甾体抗炎药。我们使用校正了年龄、性别以及身体质量指数后的多变量线性回归模型，检测药物使用和IOP之间的关系。对包含糖尿病药物的模型进一步对其校正糖化血红蛋白的水平。

主要结局测量：双眼的平均IOP。

结果：全身使用β-受体阻滞剂（-0.92mmHg；95% CI，-1.19~-0.65；P<0.001）和硝酸盐（-0.63mmHg；95% CI，-1.12~-0.14；P=0.011）与较低的IOP独立相关。在校正了β-受体阻滞剂的使用情况后，之前观察到的他汀类药物或阿司匹林与IOP之间不再具有相关性。

结论：这是第一个以人群为基础的、证实和量化全身使用β-受体阻滞剂或硝酸盐的患者中，IOP的临床显著性差异的研究。使用他汀或阿司匹林的患者之所以可以观察到其IOP较低，是因为共用了全身性β-受体阻滞剂。本研究结果或对带有合并症的青光眼患者的管理具有影响，并且或许能为深入理解潜在的眼压的病理生理进程提供一些帮助。

（选题审校：李潇潇 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：对合并使用全身性β-受体阻滞剂的青光眼患者，应注意监测其在β-受体阻滞剂调整剂量或停用时的眼压变化情况。）