2014年10月，发表于《Ophthalmology》的一篇文章通过系统评估，比较了简单的白内障术后使用局部激素与局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）控制炎症和预防晶状体黄斑囊样水肿PCME的有效性。结果显示，局部使用NSAIDs控制白内障术后炎症和预防PCME更有效。

目的：白内障术后较好的预后取决于适当控制由白内障术引发的炎症反应。晶状体黄斑囊样水肿（PCME）是简单的白内障术后视力下降的一个重要原因。

设计：研究人员比较了简单白内障术后使用局部激素与局部非甾体类抗炎药（NSAIDs）控制炎症和预防PCME的有效性。

受试者：接受简单的年龄相关白内障手术的患者。

方法：研究人员对Medline、CINAHL、Cochrane和EMBASE数据库进行了系统文献检索，确定1996年至今发表的研究年龄相关白内障患者接受后房型人工晶状体植入术进行晶状体乳化后使用局部激素与局部NSAIDs相比控制炎症和预防PCME的随机试验。

主要结局测量指标：术后炎症和PCME。

结果：确定15项随机试验。随机分配至NSAIDs的患者术后炎症较少。与NSAID组相比，激素组患者的PCME发病率显著较高：3.8％的患者 vs 25.3％的患者，风险比5.35（95％ 置信区间，2.94～9.76）。2个治疗组之间在不良事件次数上没有显著统计学差异。

结论：本研究发现使用局部NSAIDs控制白内障术后炎症更为有效的低到中质量的证据。并发现局部NSAIDs在预防PCME方面比局部激素更为有效的高质量证据。使用局部NSAIDs与事件的增加不相关。因此，研究人员建议使用局部NSAIDs预防常规白内障术后炎症和PCME。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》2011版指出：使用糖皮质激素眼水过程中，应常规随访，应监测其不良反应如高眼压，尤其在特殊病例如高度近视患者，可适当缩短用药时间。）