2014年10月，发表于《Ophthalmology》的一篇文章评估了英夫利昔单抗治疗贝赫切特综合征（BD）相关眼葡萄膜炎的长期有效性和安全性。结果显示，英夫利昔单抗降低了BD相关眼葡萄膜炎患者的眼部疾病发病频率并改善视敏度，普遍耐受良好，很少有严重的不良事件。

目的：评估英夫利昔单抗治疗贝赫切特综合征（BD）患者眼葡萄膜炎的长期有效性和安全性。

设计：使用调查问卷的多中心研究。

受试者：对164例连续的BD患者进行研究，这些患者使用英夫利昔单抗治疗时长超过1年。初始使用英夫利昔单抗治疗的平均年龄为42.6±11.7岁，平均疗程为32.9±14.4个月。

方法：按照疗程将患者分为4组：A组（n＝43，12～＜24个月）B组（n＝62，24～＜36个月）C组（n＝42，36～＜48个月）D组（n＝17，≥48个月），分析这4组患者使用英夫利昔单抗治疗前和最后一次随访时的数据。

主要结局测量指标：最佳矫正视敏度（BCVA）、眼部炎症的复发、每年眼部炎症的发病次数，以及英夫利昔单抗治疗的不良反应。

结果：所有组的眼部疾病发病频率均降低（其中A组从5.3±3.0降到1.0±0.3，B组从4.8±4.6 降到1.4±0.3，C组从4.1±2.9降到0.9±0.3，D组从9.5±5.8降到1.6±0.5；所有P＜0.05）。治疗后，眼BCVA改善大约55％。英夫利昔单抗治疗后，A组、B组和C组中，平均BCVA转换为最小分辨角的对数得到改善（A组从0.79±1.04 到0.59±0.94，B组从0.59±1.07到0.41±1.04，C组从1.15±1.77到0.92±1.73；所有P＜0.05），但是D组没有得到改善。59.1％的患者在英夫利昔单抗治疗后眼葡萄膜炎复发，治疗至复发，各组无差异。所有组的患者在英夫利昔单抗起始治疗后1年内的眼葡萄膜炎复发约为80％，其中90％通过增加外用皮质类固醇和缩短英夫利昔单抗输注间隔得到控制。65例患者或35％的受试者中观察到不良反应。85％的患者继续使用英夫利昔单抗治疗，但是15％的患者由于不良反应或疗效不足，停止治疗。

结论：英夫利昔单抗降低了BD相关眼葡萄膜炎患者的眼部疾病发病率并改善视敏度，普遍耐受良好，很少有严重的不良事件。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：贝赫切特综合征（白塞病）是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。

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