老年黄斑变性患者使用雷珠单抗后新生血管钝化的预测
2014年,11月,发表于《Ophathalmology》的一篇文章研究了老年黄斑变性患者使用雷珠单抗后新生血管钝化所需要注射的时间长短和次数。结果显示,大部分新生血管在注射3次雷珠单抗以后钝化,但是一小部分在超过12个月仍然有效。注射频率和病变类型是预测钝化时间和所需注射次数的主要因素。
目的:为了进一步详细描述玻璃体内雷珠单抗治疗老年黄斑变性(nAMD)的常规治疗方案的特征,我们分析了需要注射的时间长短和次数,直至脉络膜新生血管(CNV)首次钝化病变。
设计:数据库观测性研究。
受试者:战斗视网膜失明观测性注册中因为nAMD首次主要使用雷珠单抗作为常规临床治疗的患者。
方法:使用雷珠单抗治疗并随访至首次报告CNV钝化(即,视网膜内的流体缺乏及出血)。
主要结局测量指标:新生血管钝化的时间和注射次数。
结果:研究共纳入1096只眼睛(65.8%来自于女性)。治疗后新生血管钝化的中位周数为15周。61.1%的眼睛中,1至3次注射足以钝化。从起始治疗到报告钝化,分辨字母最小角的视敏度为+5.5(95% 置信区间,4.8~6.3)。对于平均治疗频率少于5.3周的眼睛而言,CNV钝化病变仅需要中位3次注射(平均=3.7),但是,如果平均治疗间隔时间延长,超过5.3周,则中位注射次数显著增加到6次(平均,注射7次)。与典型病变相比,隐匿性病变更加缓慢。
结论:大部分CNV病变在注射3次雷珠单抗以后钝化,但是一小部分在超过12个月仍然有效。注射频率和病变类型是预测钝化时间和所需注射次数的主要因素。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:注射频率的增加是否会带来不良反应发生率的增加?)
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