青光眼可发生于任何年龄，老年人更为常见，其患病率随年龄增长而增加。现今青光眼的治疗方法中，效果一流的当属激光手术。2014年12月，发表在《Ophthalmology》的一项随机、双盲、安慰剂对照试验旨在调查抗炎治疗对选择性激光小梁成形术（SLT）结局的影响。结果表明，SLT后抗炎治疗似乎没有对SLT的降眼压效果产生实质性的影响。

目的：旨在调查抗炎治疗对选择性激光小梁成形术（SLT）结局的影响。

设计：随机、双盲、安慰剂对照试验。

参与者：原发性开角型青光眼或假性剥脱性青光眼患者。

方法：经行SLT的患者在SLT后随机分配到立即开始安慰剂（人工泪液）、1%醋酸氢化泼尼松或0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液治疗组中，每日 4 次，连续 5 天。

主要结局测量：从基线到SLT后1个月就诊时的眼压（IOP）改变。

结果：在1个月首要结局时间点以及所有其他时间点上，所有组患者IOP的平均改变都没有显著性差异（P=0.99）。同样，在重复测量的混合效应模型分析中，也没有发现1个月时间点时在IOP结局上存在显著性差异（P=0.95）。SLT后1个月及所有其他时间点时，所有组的IOP都降低，并且单独的未经调整的横断面方差分析也没有发现组间存在显著性差异（所有时间点分析的P均大于0.15）。各组间治疗失败率并无不同（P=0.75），并且SLT后1年，3个研究组保持IOP 20%降低的患者比例范围为18%～22%。

结论：SLT后抗炎治疗似乎没有对SLT的降眼压效果产生实质性的影响。在低基线IOP患者的研究中，SLT表现出了有限的可持续降低眼压的效果。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：SLT后抗炎治疗的效果有限，应用时需权衡风险与获益。）