在2015年2月的《Ann Rheum Dis》杂志中，一篇文章介绍了阿达木单抗（ADA）在治疗风湿性关节炎后患者一年不复发的可能性。研究结果为持续停用ADA一年的可能性在RA患者中中得到证实。对复发患者再次使用ADA是有效的。

目标：探究停用阿达木单抗（ADA）超过一年后不发热的可能性（DAS28-红细胞沉降率ESR≥3.2），并确定风湿性关节炎（RA）患者保持不使用ADA的判定因素。

方法：在197位接受ADA+甲氨喋呤（MTX）治疗的患者中，有75例符合停用ADA标准（持续停用激素和DAS28-ESR缓解达六个月且MTX剂量稳定）的患者被纳入研究，随访期一年。

结果：基线时，75例患者平均发病周期和DAS28-ESR分数分别为7.5年和5.1分。与ADA持续使用组相比，停用ADA组的患者保持DAS28-ESR＜2.6 （48％）和DAS28-ESR＜3.2（62％）一年以上的明显要少。然而，在经过Logistic分析后，在深度缓解（DAS28-ESR ≤1.98）患者中，上述比例分别增加至68％和79％，两组间无明显区别。值得注意的是，复发患者的ADA再使用可以有效的在6个月中将90％的患者DAS28-ESR 减少到3.2以下，在9个月中将100％的患者DAS28-ESR 减少到3.2以下。在DAS28-ESR ＜3.2的ADA停用患者中，100％患者保持结构性缓解，94％患者保持功能性缓解。

结论：持续停用ADA一年的可能性在RA患者中得到证实，即79％的深度缓解患者可以停用ADA且不复发，与ADA持续用药组的概率类似，并显示DAS28-ESR＜3.2的患者没有功能和结构上的损害。对复发患者再次使用ADA治疗有效。

（选题审校：门鹏 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）