他汀或可缓解慢性牙周炎
他汀是重要的降血脂药物,但一些研究表明他汀还能调节炎症和改善牙槽骨质丢失。2014年12月,发表在《Br J Clin Pharmacol.》上的一项研究也发现了牙槽骨丢失减少、炎症的临床症状减轻的生物机制和临床结果。
目的:他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂,是降血脂药物的重要成员,广泛用于高胆固醇血症和心血管疾病的治疗。一些研究表明,他汀类药物能够调节炎症和改善牙槽骨质丢失。
方法:为了评估他汀类药物是否会影响牙周炎治疗、改善慢性牙周炎的临床和影像学指标,研究者通过检索PubMed和BIREME数据库进行了一项系统评价,检索了2004年~2014年以英语和葡萄牙语发表的文章。使用组合关键词:他汀类药物、牙周病、牙周炎和牙槽骨。纳入关于人类慢性牙周炎的治疗、盲法或双盲、回顾性队列试验或使用他汀类药物局部或全身性治疗的随机对照试验研究。
结果:他汀类药物具有重要抗炎和免疫效果,减少C-反应蛋白和基质金属蛋白酶及其中间产物水平,如肿瘤坏死因子α,并且也能够抑制白细胞的粘附和外渗,而白细胞可以阻断T细胞的共同刺激。他汀类药物通过抑制破骨细胞形成减少骨吸收,导致这些细胞的凋亡增加。他汀类药物对骨形成的作用与增加骨形态生成蛋白基因表达相关。
结论:虽然我们发现牙槽骨丢失减少、炎症的临床症状减轻的生物机制和临床结果,但需要进一步的研究来评估他汀类药物在慢性牙周炎常规治疗中的临床适用性。
(选题审校:易湛苗 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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