使用非甾体类抗炎药（NSAID）治疗风湿性疾病的高危患者的胃肠道事件（GI）情况如何呢？2015年4月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项非介入性研究对欧洲现实生活中接受NSAID治疗高危患者的有症状的单纯和/或复杂GI事件的发生率进行了量化。结果表明，上消化道GI事件远比下消化道GI事件更常见。

目的：主要来源于临床试验的非甾体类抗炎药（NSAID）使用者胃肠道事件（GI）比率的数据。EVIDENCE研究对欧洲现实生活中接受NSAID治疗高危患者的有症状的单纯和/或复杂GI事件的发生率进行了量化。

方法：本研究为一项非介入性研究。该研究中对4144名至少具有一个GI风险因素、最近开始接受NSAID治疗骨关节炎（85%）、类风湿性关节炎（11%）、强直性脊柱炎（3%）或复合疾病（1%）的成人患者进行了评估。通过医疗记录收集患者的特点和病史。在6个月的随访期间，在就诊过程中记录胃肠道事件（上、下）。

结果：自纳入NSAID索引平均时间为33天。单纯的GI事件发病率（每100人年）为18.5／100人-年，复杂的GI事件则为0.7／100人年。在随访期间，上消化道事件（12%）比下消化道事件（1%）更为常见（平均182天（范围61～320））。其他心血管疾病、贫血或非消化道事件报告率较少。少数（28%）患者在纳入研究时曾一直使用质子泵抑制剂，其行为和国家有显著不同。

结论：EVIDENCE是目前调查欧洲现实生活中接受NSAID治疗风湿性疾病患者GI事件发生率的最大型的前瞻性研究。结果表明，上消化道GI事件远比下消化道GI事件更常见。也显示胃肠道保护对指南的依从性普遍较低。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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