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重症肌无力的分型与治疗策略

来源:环球医学编写    时间:2015年10月21日    点击数:    5星

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。最近,发表在《Lancet Neurology》的一篇综述对重症肌无力的分型和治疗的最新进展进行了阐述。

 

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其特征是肌肉无力和疲劳,是由B细胞介导,与直接针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体、肌肉特异性激酶(MUSK)、脂蛋白相关蛋白4(LRP4)和突触后膜集聚蛋白的抗体相关。应将重症肌无力患者分型以便进行治疗决策和改善预后。重症肌无力的分型依据是血清抗体和临床特征,包括早发、晚发、胸腺瘤、MUSK、LRP4、抗体阴性以及眼部肌肉无力。集聚蛋白相关重症肌无力可能成为一个新的特征。重症肌无力患者进行对症治疗、免疫治疗和支持治疗的预后较好。对症治疗通常首选吡斯的明,当患者对对症治疗的响应不理想时,可采取糖皮质激素、硫唑嘌呤和胸腺切除术作为一线免疫抑制治疗。此外出现了新的免疫抑制药物,但使用时受到对照试验不足的困扰而难以决策。对于绝大多数重症肌无力患者来说,长期药物治疗是最必须的,同时也需要根据重症肌无力类型进行个性化治疗。

 

英文链接 http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(15)00145-3/abstract

 

 

 

(选题审校:闫盈盈 编辑:朱婧)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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