既往研究表明，肥胖可能对抗肿瘤坏死因子α（TNF-α）制剂的响应产生负面影响，但其如何影响利妥昔单抗（RTX）作用的数据缺乏。2015年12月，发表在《Joint Bone Spine》的一项研究表明，BMI不影响RA患者对RTX的作用。

简介：既往研究表明，肥胖可能对抗肿瘤坏死因子α制剂的响应产生负面影响，但其如何影响利妥昔单抗（RTX）作用的数据缺乏。我们的目的是确定在RA中身体质量指数（BMI）是否影响RTX的疗效。

方法：我们回顾性分析了114名接受RTX的RA患者的数据。我们分析了从基线到6个月的DAS28、疼痛视觉模拟评分、血沉、C-反应蛋白水平、压痛和关节肿胀程度。主要结局指标为DAS28减少≥1.2。次要结局指标是EULAR治疗反应良好和缓解率。

结果：在基线时，平均[四分位范围]BMI为26.8 kg/m2[23.8～31.1]。正常体重、超重和肥胖患者的数量分别为38、41和35。6个月后，DAS28降低≥1.2、EULAR反应良好、缓解RA患者的数量分别为44（38.6%）、27（23.7%）和24（21.1%）。在单变量分析中，对于DAS28减少≥1.2（26.9 [24.1～30.1）vs. 26.8 [23.2～31.6]，P = 0.78)、EULAR响应良好（27.7 [24.3～30.7] vs. 26.7 [22.3～31.5]， P = 0.57）和缓解（26.9 [24.1～30.8] vs. 26.8 [23.2～31.5]，P = 0.94）响应者和非响应者平均BMI类似。调整后的多变量分析证实BMI与对RTX不同响应之间缺乏关联。BMI仅与ΔSJC（P = 0.0276）和ΔTJC（P = 0.0233）的减少有相关性。

结论：BMI不影响RTX对RA患者的疗效。这些数据可以帮助医生为肥胖RA患者选择生物制剂。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26184536

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）