高BMI人群患类风湿关节炎的风险 男女有别?
既往研究表明,类风湿关节炎(RA)患者体重指数(BMI)越大其关节影像学的进展越缓慢。2016年2月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项也调查了超重和肥胖对RA风险的影响。结果表明,具有较高BMI男性——而非女性——将来发生RA的风险更低。
目的:旨在调查超重和肥胖对RA风险的影响。
方法:从两个基于人群的大型健康调查中(30477人和33346人),通过与4个不同注册链接及对病历记录的结构性审查挑选出入组后进展为RA的患者。配对的对照选自于相应的健康调查数据库。超重或肥胖(BMI>25kg/m2)与正常BMI(18.5~25kg/m2)相比,对RA风险的影响通过条件逻辑回归模型进行评估,并按照性别分层。
结果:入组后,两个健康调查中总共有172人(36男,136女)和290人(151男,139女)确诊为RA。自入组到RA确诊的中位时间分别为5年和12年。健康调查中,男性入组时超重或肥胖与两个队列后续进展为RA风险的降低相关(比值比OR,0.33;95% CI,0.14~0.76;0.60;95% CI,0.39~0.91)。女性没有这种相关性(OR,1.01;95% CI,0.65~1.54;1.37;95% CI,0.86~2.18)。调整了潜在的混杂因素后,包括吸烟,分析结果是相似的。
结论:具有较高BMI的男性在将来发生RA的风险更低,但这一相关性并不存在于女性人群当中。与脂肪组织相关的因素可能是保护男性免于患RA的机制。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26350488
(选题审校:赵夕岚 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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