别嘌醇用于尿酸过多性疾病，如痛风、高尿酸血症和痛风性肾病等。2016年5月，发表在《Joint Bone Spine》的一项在法国进行的研究考察了对别嘌醇皮肤不耐受的痛风患者中，非布司他的皮肤耐受性。

目的：旨在调查对别嘌醇皮肤不耐受的痛风患者中，非布司他的皮肤耐受性。

方法：在法国的4所大学医院的风湿科中，筛选出所有先后接受别嘌醇和非布司他治疗的痛风患者，并使用预先定义的方法从医院的病历档案中提取了数据。我们排除了开出非布司他处方后至少2个月未再就诊的患者。在对别嘌醇具有皮肤反应的患者vs对别嘌醇没有皮肤反应的患者中，我们计算了非布司他皮肤反应的比值比（OR）。为了评估95%可信区间（95% CI），我们使用了常规的Wald方法和自助抽样法。

结果：113名痛风患者先后接受了别嘌醇和非布司他治疗，排除了12名开出非布司他处方后未再就诊的患者。101名患者中（男性86人，平均61±13.9岁），在既往发生过别嘌醇皮肤不良反应的22人中，有2人也发生非布司他导致的皮肤不良反应。79名对别嘌醇没有皮肤反应的患者中，有2人（2.5%）表现为对非布司他皮肤不耐受。常规的Wald方法[3.85（95% CI，0.51~29.04）]和自助抽样法[3.86（95% CI，0.80~18.74）]的OR值都没有统计学显著性。

结论：既往发生过别嘌醇皮肤不良反应的患者，服用非布司他后的皮肤反应略有增加，但这个数据结果还不足以证实两种药物之间存在交叉作用。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26709250

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：别嘌醇的严重皮肤不良反应的发生率小于千分之一，目前临床当中用采用药物相关的基因检测来预防可能发生的严重不良反应，这种基因检测是否有必要，还需要进一步的评估。）