2016年6月，发表于《Int J Clin Pract》的一项研究考察了哥伦比亚类风湿性关节炎（RA）患者生物和疾病修饰抗风湿药的疗效。结果显示，在相当比例的哥伦比亚患者中，生物制剂和DMARDs治疗RA有效。

目的：类风湿性关节炎是一种自身免疫疾病，会导致残疾，而治疗此病需要花费大量的成本。确定RA患者中生物和疾病修饰抗风湿药（DMARDs）的有效性，以及疾病控制的相关因素。

方法：针对哥伦比亚5个城市风湿性疾病护理机构2009年12月至2013年8月接受DMARDs治疗的RA患者的一项回顾性队列研究。通过疾病活性评分量表-28（DAS-28）评价治疗的有效性，定义分值降低2.6为缓解。

结果：共有827例患者参与研究，平均观察期为17.3±11.0个月，平均年龄为54.3±13.1岁。最频繁使用的DMARDs为甲氨喋呤、来氟米特和氯喹。最频繁使用的生物DMARDs为依那西普和阿巴西普。17.8%的患者初始使用某种生物DMARDs，而在观察期结束时这一比例为28.7%。观察到的中位DAS28为3.5，该分值在观察期结束时降低至2.8（p＜0.001），患者缓解的病例从30.1%增加到42.9%。使用来氟米特（OR：0.47；CI 95%：0.35～0.64，p＜0.001）或利妥昔单抗（OR：0.37；CI 95%：0.17～0.83，p=0.016）治疗与更小的疾病缓解率相关。在马尼萨莱斯市进行治疗（OR：2.56；CI 95%：1.36～4.82，p=0.004）与较高的缓解概率相关。

结论：在相当比例的哥伦比亚患者中，生物制剂和DMARDs治疗RA有效，可以作为使用DAS28量化管理缓解目标的治疗策略。但必须对该疗法的成本效果进行评价。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27238964

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：生物制剂对类风湿性关节炎的疗效明确，目前临床上阻碍其广泛使用的因素主要还是高昂的价格。因此是否将生物制剂纳入医保是一个非常值得关注的问题，药物经济学研究可能可以解答部分疑问。）