早产儿视网膜病变是早产后视网膜血管生成延迟和异常引起的疾病。2016年5月，发表在《Ophthalmology》的一项研究对接受玻璃体腔注射贝伐单抗单药治疗的复发性早产儿视网膜病变的发生率、风险因素、风险阶段和特征进行分析。

目的：旨在确定接受玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）单药治疗的复发性早产儿视网膜病变（ROP）的发生率、风险因素、风险阶段和特征。

设计：回顾性病例系列。

参与者：接受IVB单药治疗的I 区或II 区后极部1型ROP的早产儿（细分为3期+ROP和进展性后极部ROP（APROP）），这些早产儿随访至少65周的调整年龄（AA）。

方法：IVB单药治疗后证实为1型ROP复发的婴儿的回顾性审查，包括RetCam眼底照片和荧光素眼底血管造影的检查。

主要结局测量：复发性ROP的发生率、风险因素、风险阶段和特征。

结果：241名婴儿（471只眼）接受了玻璃体腔注射贝伐单抗单药治疗。婴儿的复发率为8.3%（20/241），眼的复发率为7.2%（34/471）。最显著的复发风险因素为因APROP造成的新血管形成的表现（P=0.006）、延长住院时间（P =0.01）和低出生体重（P=0.024）。治疗间，复发风险阶段为将近45～55周AA（婴儿为90.0%（18/20），眼为94.1%（32/34）），平均复发为51.2周AA（±4.6周；范围，45.7～64.9周），平均间隔为16.2周（±4.4周）。复发特征包括附加病变（20/20婴儿（100%））和新血管形成，在以下部位显现：阶段3+ROP为前缘和初始脊复发的融合新生血管和额外的视网膜纤维血管增殖复杂（12/14婴儿（85.7%））。但是，APROP（6/6婴儿（100%））和非融合新生血管阶段3+ROP（2/14婴儿（14.3%））仅在前缘复发。同样，复发vs未复发的婴儿中，视网膜血管化以前的程度发生了降低（平均，1.76视盘直径（DD）vs 4.48DD），视网膜血管化的速度推迟（平均，0.11DD/周vs 0.23DD/周）。IVB再治疗后，视网膜血管化进展最小和最慢。

结论：重症ROP早产儿接受IVB单药治疗可以治疗成功。但是，复发率并不是不常见，因此警惕性随访是必要的，以确保及时再治疗。掌握复发率、风险因素、风险阶段和特征的知识可以进行个体化临床管理。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27241619

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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