过敏性鼻炎治疗:基于人群的队列研究
2016年6月,发表于《Allergy》的一项研究考察了过敏性鼻炎医疗护理情况。
背景:过敏性鼻炎(AR)医疗护理和治疗相关健康服务的研究较少。
目的:在一个真实环境中考察AR的流行率、发病率、并存病和治疗。
方法:2005年,对一个纳入1811094名德国国内健康保险受益人的队列随访至2011年。为了避免分类错误,必须对AR(J30)的ICD-10编码记录至少2次,以对患有AR的患者进行分类。使用描述性统计数据和logistic回归模型,描述AR的负担、并存病和治疗。
结果:2005年~2006年,共111394例患者(6.2%)发生流行性AR。2007年~2011年,其他60145例个体(3.3%)新确诊AR(突发病例)。与没有患AR的患者相比,流行性AR患者进展为哮喘的概率高出3倍(校正年龄和性别后的风险比[RR]3.04;95%置信区间[95%CI]2.98~3.10)。新确诊复发性抑郁障碍(RR 1.61;95%CI 1.55~1.68)、焦虑症(RR 1.52;95%CI 1.48~1.56)和ADHD(RR 1.21;95%CI 1.13~1.29)也与流行性AR相关。约有20%的儿童AR和36%的成人AR未得到全科医师的治疗。16.4%的AR患者被处方过敏免疫疗法(AIT)。最频繁使用(80%的AIT)的疗法为皮下免疫治疗。
结论:本研究强调了AR的显著负担。尽管已有研究显示,AIT治疗AR和预防哮喘可产生获益,但本研究表明其显著治疗不足。需要进一步的研究,研发并实施足够的策略以增加指南的依从性。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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