2016年9月，发表在《Ophthalmology》的一项在美国开展的研究考察了早期持续性视网膜下液的年龄相关性黄斑变性患者的抗VEGF方案的不同应答。

目的：旨在比较玻璃体腔内阿柏西普或兰尼单抗的药物类型和频率对新生血管性年龄相关性黄斑变性（NVAMD）和初始注射3个月后早期持续性视网膜下液患者视力结局的影响。

设计：纳入到VIEW1和VIEW2研究中的事后分析，这两个研究都是相似设计的随机3期试验。

参与者：VIEW1和VIEW2研究中的1815只NVAMD眼。

方法：分析纳入了已知基线液体状态的3个组的患者，并且这些患者治疗后的4、8和12周的液体状态也已知。三个治疗分组为兰尼单抗0.5mg每4周一次（Rq4）（595人）、玻璃体腔内注射阿柏西普（IAI）2mg每4周一次（2q4）（613人）、IAI 2mg3每月注射一次，3个月后改为每8周一次（607人）。

主要结局测量：具有和不具有持续性视网膜液体（所有4次初始就诊时囊性视网膜或视网膜下液）的眼中，自基线到治疗16~52周的平均最佳矫正视力（BCVA）的改变和获得≥15个字母或丧失≥5个字母的眼的比例。也根据液体类型（视网膜内液体和视网膜下液）评估了持续性视网膜液体眼的视觉结局。

结果：持续性视网膜液体眼的比例分别为Rq4的29.4%、2q4的18.8%和2q8的20.3%。这些眼中，与Rq4（P＜0.01）和2q8（P＜0.05）相比，2q4的自基线到治疗52周的平均BCVA的获得最多，而Rq4和2q8相似（P=0.294）。52周时，获得≥15个字母的眼睛比例相似（31.5%~35.2%），而与Rq4和2q8相比，2q4的丧失≥5个字母的眼的比例较小（6.5% vs 16.6% vs 16.2%）。视觉结局的模式都相似，而不论液体类型如何。没有持续性液体的眼睛中，各治疗组的BCVA的改变相似。

结论：早期持续性液体的患者中，2q4比2q8或Rq4能获得额外的临床获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27369111

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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