2017年6月，发表在《Arthritis Rheumatol》的一项由瑞典科学家进行的研究考察了糖皮质激素和环磷酰胺对男性SLE或SSc患者性激素的影响。

目的：系统性红斑狼疮（SLE）和系统性硬化症（SSc）是主要影响女性患者的自身免疫性疾病，因此较少在男性中进行研究。本研究的目的是分析与匹配对照组相比，男性SLE患者和男性SSc患者使用糖皮质激素和环磷酰胺（CYC）相关的性激素水平。

方法：测量男性SLE患者（n=71）和男性SSc患者（n=29）空腹血样中的性激素水平，并与基于人群、年龄匹配的男性对照进行比较。使用聚类分析确定相关的激素情况。

结果：男性SLE患者比他们的匹配对照的黄体生成素（LH）水平更高（P＜0.0001）且活性睾酮缺乏更频繁（P=0.02）。泼尼松龙当前剂量与活性睾酮水平负相关（r=−0.36，P=0.03）。聚类分析发现，在SLE子集中，促卵泡激素、LH和催乳素水平升高和生物活性睾酮水平降低（P＜0.0001），与泼尼松龙较高的每日剂量相关。在男性SSc患者中，睾酮（P=0.03）和活性睾酮（P=0.02）水平显著低于匹配对照。校正年龄之后，SLE患者（P=0.02）和SSc患者（P=0.01）前1年使用CYC与活性睾酮水平较低相关。

结论：本研究的结果强调了糖皮质激素对SLE男性性腺功能的负面影响。此外，研究纳入前1年使用CYC损害了SLE或SSc男性患者的活性睾酮水平。医师应该更加注意自身免疫性疾病男性患者性腺功能减退的可能性。这些患者激素补充剂的需求仍需要正式评价。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28141919

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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