已经证明肿瘤坏死因子-α（TNFi）能减少强直性脊柱炎（AS）患者的前葡萄膜炎（AU）发生率。2027年9月，发表在《Ann Rheum Dis》的一项研究表明，阿达木单抗（ADA）、依那西普（ETN）和英夫利昔单抗（IFX）AU风险的作用存在差异。

目的：肿瘤坏死因子-α（TNFi）治疗已表明能减少强直性脊柱炎（AS）患者的前葡萄膜炎（AU）发生率。研究者旨在采用真实世界数据比较阿达木单抗（ADA）、依那西普（ETN）和英夫利昔单抗（IFX）对AS的AU发病率的影响。

方法：从瑞典风湿病学质量注册库中提取出2003年1月至2010年12月间开始使用ADA、ETN或IFX作为首次TNFi治疗的AS患者。根据就诊眼科医生AU的国际疾病分类码10，通过链接至瑞典全国患者注册库获得AU率。对于每种TNFi，对比开始TNFi前2年和TNFi治疗后2年的AU率。在开始TNFi前2年内无AU的患者亚组中，研究者还比较了第1个AU事件的风险。

结果：纳入1365名AS患者（406名ADA，354名ETN，605名IFX）。同治疗前比率相比，研究者发现ADA和IFX的总AU率有所降低，ETN则增加。在开始TNFi前2年内1127名无AU的患者中，ETN的AU校正HRs明显高于ADA（HR：3.86 95% CI 1.85～8.06）和IFX（HR：1.99，95% CI 1.23～3.22），然而IFX vs ADA的HR没有统计学意义。

结论：结果表明，ADA、ETN和IFX对AU风险的作用存在差异，ADA/IFX明显优于ETN。

（选题审校：门鹏 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）
 

原文链接：Ann Rheum Dis. 2017 Sep;76(9):1515-1521.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28254789
 

未经授权，不得转载！