2017年9月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项COBRA-Light试验的4年随访结果表明，类风湿关节炎患者初始COBRA-Light和COBRA方案治疗的有效性和安全性相似。

目的：旨在评估RA患者初始COBRA-Light vs COBRA治疗后的4年随访期的有效性和安全性。

方法：在COBRA-Light试验中，162例连续最近RA发病的患者随机分配到COBRA-Light（泼尼松龙+MTX）或COBRA（泼尼松龙+MTX+SSZ）治疗1年的组中。1年后，治疗继续，但不按方案进行，治疗医生根据临床判断（主要是治疗目标策略）进行调整。初始治疗4年后，所有患者都参与COBRA-Light扩展研究，此研究中，患者接受了访谈和身体检查，评估了患者报告的结局，进行了影像学检查，对合并症和药物使用情况进行了临床病例检查。

结果：149/162（92%）例原始试验患者参与了扩展研究：COBRA-Light为72例，COBRA为77例。4年的随访期，初始COBRA-Light和COBRA治疗在疾病活动度、身体功能、影像学结局和Boolean缓解上表现出了相似的有效性。此外，两治疗组的生存期和严重合并症也相似，然而检测差异的统计学效力有限。除了泼尼松龙、MTX和SSZ使用的方案差异外，4年的随访期，两组在其他合成和生物DMARD的使用及关节内和肌肉注射糖皮质激素上也相似。

结论：早期初始COBRA-Light或COBRA治疗的RA患者在4年的随访期具有相似的有效性和安全性结局。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28859326

（选题审校：安雅晶 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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