当前抗菌药物滥用已经引起重视，而牙医执业中抗菌药的恰当使用同样引起关注。2017年8月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项研究表明，牙医处方抗菌药具有不合理性和不必要性，迫切需要改善牙医的合理抗菌药处方。

目的：牙医执业中抗菌药的恰当使用引起关注。牙医对牙科抗菌药的处方模式的相关数据相对有限。该全国性研究旨在一项土耳其基于诊断的模式中考察牙医的抗菌药处方。

方法：这项开展于2013年1月至2015年8月的考察全身抗菌药用于牙齿疾病的回顾性研究基于来源于处方信息系统牙医的健康数据。纳入含有单一诊断和至少1种全身抗菌药的患者处方。通过诊断和牙医专家比较抗菌药处方。

结果：共考察9214956个含有“单一诊断和至少1种抗菌药”处方的9293410个抗菌药。每个处方的抗菌药数量是1.01。“根周脓肿无窦道形成”（28.1%）、 “牙齿检查”（20.7%）以及“龋齿”（16.2%）是牙医处方抗菌药的最常见的三大指征。仅有3.4%的抗菌药处方基于单一和恰当的“蜂窝织炎和嘴脓肿”，剩下的96.6%处方基于不合理/不确定的指征。所有诊断一致的是，“阿莫西林+酶抑制剂”（58.6%）为主要的抗菌药处方。牙医专家大部分倾向的“阿莫西林+酶抑制剂”显示，A组专家和B组专家的处方显著高于（分别是67. 0%和67.8%）未经确认的牙科执业医师（58.2%，p＜0.0001）。

结论：该研究显示，牙医处方抗菌药具有不合理性和不必要性。总体而言，可以认为其根据诊断对抗菌药的选择不合理。这些结果显示，迫切需要改善牙医的合理抗菌药处方。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28462430

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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