2017年12月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项由台湾科学家进行的数据库前瞻性队列研究，考察了长期羟氯喹（HCQ）对系统性红斑狼疮（SLE）患者血管事件的影响。

目的：SLE患者的血栓栓塞发病率高于普通人群。广泛用于治疗狼疮的HCQ或有血管保护作用。本研究的目的是确定长期HCQ暴露是否与SLE患者血栓栓塞风险降低相关。

方法：研究者基于台湾地区健康保险研究数据库，设计了一项针对SLE人群的前瞻性队列研究。根据第一年HCQ的处方情况，研究者将受试者分为HCQ组和对照组。这两个组分别以药物持有率（MPR）≥80%和MPR=0%来定义。排除MPR在0至80%的患者。主要结局为包括入组后1年急性冠脉综合征、缺血性卒中、肺栓塞、深静脉血栓以及外周动脉病变在内的复合心血管事件。第一年内出现结局的患者被排除在队列之外。

结论：共8397例患者符合分析条件。倾向评分匹配后，每组纳入1946例患者。在平均7.4年的随访期中，HCQ组的事件数量为139（7.1%），对照组为149（7.7%）。HCQ组的血管事件风险与对照组相似（风险比=0.91；95% 置信区间[CI]：0.72～1.15）。进一步的亚组研究分析证明，组间无统计学显著差异。

结论：长期HCQ似乎对SLE患者没有血管保护作用。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29029334

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：既往有研究认为HCQ可调节血脂水平，抑制血栓形成，降低SLE患者的血糖水平和糖尿病的患病风险，从而减少心血管事件的风险。而本研究的结果显示HCQ似乎并无对SLE的血管保护作用。）