2017年12月，发表在《Ann Rheum Dis》上的一项队列研究，对类风湿关节炎（RA）患者中急性冠脉综合征（ACS）的复发和死亡风险以及使用二级预防药物对RA患者ACS结局的影响进行了研究。

目的： RA患者存在增加ACS的风险并且在ACS发生后具有较差的短期结局。本研究旨在评估RA和ACS患者同无RA的ACS患者相比的长期结局，并调查是否二级预防药物能解释ACS结局的一些差异。

方法：研究人员对2007和2010年间所有出现突发ACS的1135名RA患者和3184名无RA患者开展一项队列研究。研究人员评估了ACS复发和死亡的1年和总的相对风险，以及二级预防药物的标准处方。

结果：在校正基线并发症[HR分别为1.30（95%CI 1.04至1.62）和1.38（95%CI 1.20-1.59 ]后1年和整个（平均2年）随访期[HR分别为1.27（95%CI 1.06-1.52）和1.50（95%CI 1.34-1.68）]内，RA中ACS复发和死亡风险均增加。在某些ACS亚组中，他汀类药物使用有降低的趋势，然而其他方面没有显著的差异。在完全初始处方模式和持续至二级预防治疗处方模式的患者亚组分析中，ACS复发率和死亡率仍增加。

结论：与普通人群相比，ACS后RA患者的ACS复发和死亡风险增加，且在目前的研究中，这种区别与二级预防药物的使用无关的差异。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28823986

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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