缓解干眼症 鱼油遭打脸
干眼症是临床上较常见的一种眼部疾病,患者会出现各种眼部不适症状,严重时甚至影响视觉功能。2018年5月,发表在《N Engl J Med》的一项多中心、双盲临床研究调查了n−3脂肪酸补充剂(通常叫做ω-3脂肪酸)治疗干眼症的疗效。
背景:干眼症是一种常见的慢性病,以眼部不适和视觉受阻为特征,进而降低生活质量。许多临床医师推荐使用n−3脂肪酸补充剂来缓解症状。
方法:在一项多中心、双盲临床研究中,研究者将中至重度干眼症患者随机分配至每天口服3000 mg鱼类n−3二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸(积极补充组)或橄榄油安慰剂(安慰剂组)。主要结局指标为基于6个月和12个月评分平均值,眼表疾病指数(OSDI;评分范围0~100,评分越高显示症状严重程度越大)与基线相比的平均变化。次要结局指标包括每只眼睛结膜染色评分(范围:0~6)和角膜染色评分(范围:0~15)的平均变化,评分越高说明眼表损害越严重,以及泪膜破裂时间(眨眼的秒数和泪液膜裂痕)的平均变化,以及Schirmer测试的结果(下眼睑上放置的纸带的润湿长度),数值越低说明病情越严重。
结果:共有349例患者被分配至积极补充组,186例患者分配至安慰剂组;主要分析分别包括329例和170例患者。积极补充组与安慰剂组的OSDI评分平均变化没有显著差异(分别为−13.9分和−12.5分;在填补缺失的数据后变化的平均差异,−1.9分;95%置信区间[CI],−5.0~1.1;P=0.21)。预定亚组之间的结果具有一致性。积极补充组与安慰剂组在结膜染色评分(变化的平均差异,0.0分;95% CI,−0.2~0.1)、角膜染色评分(0.1分;95% CI,−0.2~0.4)、泪膜破裂时间(0.2秒;95% CI,−0.1~0.5)和Schirmer测试的结果(0.0 mm;95% CI,−0.8~0.9)方面与基线相比的平均变化没有显著差异。根据红细胞中n−3脂肪酸的水平,12个月时,积极补充组的依从率为85.2%。两组之间的不良事件率相似。
结果:在干眼症患者中,被随机分配至使用富含3000 mg n−3脂肪酸补充剂为期12个月的患者,其结局并不显著优于分配至使用安慰剂的患者。
英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29652551
(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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