2018年4月，发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项由西班牙、美国、以色列等国学者进行的研究，考察了三联疗法（抗凝药+CS+血浆置换和/或IVIG）对灾难性抗磷脂综合征（CAPS）患者死亡风险的影响。

目的：本研究旨在评估三联疗法对纳入到CAPS注册中的CAPS患者死亡风险的影响。

方法：将来自CAPS注册的患者基于他们的治疗进行分组：三联疗法、使用三联疗法中的药物但是药物组合不同、不使用三联疗法中的药物。首要终点为全因死亡率。多变量logistic回归模型用于比较组间死亡风险。

结果：CAPS注册队列纳入了502名患者的525次CAPS发作。排除54次发作（10.3%）后，总共471名CAPS患者入组[平均（SD）38.5（17）岁；68.2%为女性，原发性APS患者62%]。总体来说，174名患者（36.9%）死亡。189次发作使用了三联疗法（40.1%），270次使用了其他组合（57.3%），12次未使用三联疗法的任何一种药物（2.5%）；三组的死亡率分别为28.6%、41.1%和75%。与不使用三联疗法的任何一种药物[调整比值比（OR）=9.7，95% CI：2.3~40.6]或其他组合（调整OR=1.7，95% CI：1.2~2.6）相比，三联疗法与较高的生存几率正相关。接受血浆置换或IVIGs的三联疗法的患者间，无统计学差异（P=0.92）。

结论：三联疗法与CAPS患者较高的生存率独立相关。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29660074

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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