2019年4月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项研究，使用台湾全省数据库，考察了二肽基肽酶4抑制剂（DPP4I）与关节痛风险的相关性。结果显示，二者存在一定相关性，但长期使用风险下降。

目的：本研究旨在使用中国台湾全省数据库，调查二肽基肽酶4抑制剂（DPP4I）给药（累积时间、时机、特定药物）与关节痛风险的相关性。本研究设计使用了2种方法学：队列和巢式病例对照研究。

方法：使用中国台湾全省健康保险研究数据库，研究者设别出2009年3月1日~2012年12月31日新处方DPP4I、噻唑烷二酮类（TZD）、或阿卡波糖的患者。研究药物暴露分为5个类别：DPP4I、TZD、阿卡波糖、联合使用、不使用，并以时变方式进行评估。时间依赖Cox成比例风险模型用于评估DPP4I和关节痛风险的相关性。研究者着重检测了不同DPP4I的累积使用时间、给药时机和特定药物对关节痛风险的影响。使用条件逻辑回归进行的相应巢式病例对照研究用于验证该相关性。

结果：启动DPP4I治疗后的第一年，关节痛风险增加（调整HR，1.35；95% CI，1.04~1.75），但是随着累积使用时间的延长，该风险降低。在TZD和阿卡波糖使用者中，没有发现该时间效应关系。巢式病例对照研究中，当前DPP4I使用相关关节痛风险略有增加（aOR，1.08；95% CI，1.04~1.12）。

结论：相对较高的关节痛风险与初始DPP4I给药相关，但是，该风险在长期使用者中下降。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30724413

（选题审校：何娜 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）